別再輕忽國民健康殺手！ 早死、失能、臥床全都和慢性病有關

國人十大死因之中，除了事故傷害之外，其它 9 項竟全是慢性病，可見慢性病已成為國民健康殺手！彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師杜思德指出，慢性病不只奪走無數國人性命，還可能嚴重影響生活品質，例如糖尿病因周邊血管病變引發「間歇性跛行」，或腦中風導致行動不良，都讓患者苦不堪言。

現代生活型態 慢性病易找上門

惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎臟病等，都是臨床上常見的慢性病，尤其是高血糖、高血壓及高血脂，也就是俗稱的「三高」，盛行率更是驚人。根據統計，65 歲以上銀髮族高血壓罹患率約5至6成，而每4個65歲以上老年人之中，就有 1 人患有糖尿病，75 歲之後，罹患率更高達1/3。

「慢性病罹患率居高不下，和生活型態改變有很大的關係！」杜思德提醒，慢性病形成原因包括先天遺傳基因、年齡老化，以及生活型態等；相較於過去勞動率較高的農業社會，現代人上班長時間坐著，下班又宅在家裡看電視、滑手機，加上缺乏運動、壓力、生活作息及飲食不正常等因素，難怪罹患慢性病的人數一直攀升。

及早介入 避免後續病變

曾有報導指出，台灣在慢性病防治方面不及格，例如糖尿病盛行率為亞洲第一，而根據健保資料顯示，台灣每年有近10萬人洗腎，高居健保支出第一名！對此，杜思德表示醫從性不佳，一直是慢性病防治上最令人擔憂的一環。「目前治療糖尿病、高血壓及高血脂等慢性病的藥物很多，只要能按照醫囑服藥及定期回診，引發併發症的風險就能大幅降低！」他提到，若能藉由媒體報導、推廣教育等管道，讓民眾了解早期發現、早期介入及治療的重要性，當患者到醫院求診之後，就可經由相關檢驗，提早得知自己的健康情況，並且透過藥物治療、飲食、運動及調整生活型態等方式來控制病情，避免後續病變發生。

三高飲食怎麼吃？ 把握最重要原則

不管是高血糖、高血壓或高血脂，都和「吃」脫不了關係，想要防治三高，在飲食上又要如何把握呢？「飲食均衡，絕對是最重要的原則，不過，觀念雖然大家都知道，但真正人做到的人卻不多！」杜思德坦言，根據臨床經驗，大約只有15~20％左右的患者會積極配合飲食建議，其他人大多因為工作及生活型態，無法達到均衡攝取6大類食物的目標。其實，只要在日常生活中做些小小的修正，對於提升整體健康，還是有所助益；例如，外食前先用白開水涮一下菜餚，將多餘的油脂及鹽分去除，或避免睡覺前吃宵夜，才不會吃進過多高熱量的食物。

除了強調飲食種類均衡之外，杜思德建議最好1日3餐的份量也要平均分配，不要大小餐，才能確保每餐的營養素都能被好好吸收。他指出，很多人早餐吃得太過清淡，中午因為工作忙碌又隨便吃，以為只要晚餐吃多一些，就能補足每日對營養素的需求量，其實這是錯誤的作法。「以蛋白質為例，人體一次只能吸收20～30公克左右，吃多了，可能會造成浪費」。衛福部公告的《國人膳食營養素參考攝取量》中建議，成年男性每日蛋白質攝取量為70公克，女性為60公克，換算下來，最好3餐裡的每1餐都要吃到蛋白質食物～「豆魚肉蛋一掌心」的份量。此外，食物種類也應多元化，例如除了動物性蛋白質之外，最好還能攝取來自植物的優質蛋白質，像是黃豆、黑豆、豌豆等，此外，五顏六色的蔬果中含有不同的植化素，不僅具強大的抗氧化作用，還能促進代謝，對慢性病也有預防保健的效果。

運動降三高 動多少才有效？

對於三高患者而言，除了藥物及飲食之外，運動也是不可或缺的良藥；杜思德表示，很多患者都會詢問：「做什麼運動才有助於降三高？」，答案其實很簡單：「只要有動，就有用」。三高患者很多都是上了年紀的長者，跑步、打球或騎自行車等運動，對他們而言可能都太過於劇烈，其實，走路就是最好的運動。「飯後百步走，活到99」，有研究指出，飯後走4、50分鐘，對於穩定血糖確實有所幫助；此外，很多患者每天練習原地搖擺或甩手功等動作，也都能達到提升心肺功能及促進代謝等作用。

國人十大死因裡雖囊括多項慢性病，所幸這些疾病大多是可以控制的，只要配合醫囑，並且調整自己的飲食及生活方式，一樣能活得健康又長壽！