未吸菸仍得肺癌！5大肺癌致病因素

近30年女性肺癌增加4倍，其中90％女性沒有吸菸行為，顯示空汙等環境菸害影響嚴重。若出現3周以上的持續性咳嗽、痰中帶血、老菸槍咳嗽型態改變、聲音沙啞老是治不好、胸痛、呼吸喘、反覆性肺炎或支氣管炎或者不明原因的肋膜積水，一定要注意。癌症的致病因素複雜，而肺部是呼吸器官，除卻不良的生活習慣如吸菸之外，與身體所接觸的環境關連至深。

5個造成肺癌的主要因素

1.吸菸是最危險的致病因素，菸害的防制為保護健康的第一關，在於吸菸的行為不僅傷害自身，甚而焉者同樣會危及他人的健康。

2.暴露於二手菸的生活情境 二手菸是國人不吸菸女性罹患肺癌身陷生命危機的最重要因素。燃燒的菸草會釋放出多達7000種的化學物質，其中有70種將引起癌症，而這些化學因子會藉助二手菸散撥出去，也因之已有公衛學者提倡呼籲言道，吸二手菸如同吸菸，即在於這些致癌的化學因子會隨著吸菸者的行止作息，影響及環境周遭的他人。

3.有肺癌家族病史，或曾經罹患肺部慢性疾病，如肺結核、慢性肺炎等，或肺部曾經接受過放射線治療者。 具肺癌家族病史所指為直系親屬中有罹患肺癌，其親族罹患肺癌較一般人風險為高，對於具有家族史者，建議積極進行早期篩檢。

過去曾有其他非肺癌之肺部疾病，如肺結核或是氣管暨其周邊發炎、肺炎、肺氣腫等，無論是特殊的細菌或是病毒的感染，在其病灶結疤處較容易引發細胞的其他變異，而形成肺癌。致若因肺部疾病接受過放射線治療者，也會因為放射線之故（如累積過高、或放射線傷及細胞），而引起癌變。

4.暴露於重金屬或是輻射環境下；例如，工作中必須接觸石棉的工作族、暴露於放射線環境、或是必須接觸柴油、砷、鉻、鎘、二氧化矽等，以及生活或是工作環境於氡氣的自然放射物線質下。 所謂氡氣為天然無色、無味，不可揮發的放射性氣體，存在含有鈾、鐳、釷的土壤或岩石中，氡氣吸入人體內，會沈積在氣管、支氣管內，隨著吸入的氡氣愈多，所累積的輻射的就愈強，因輻射所刺激引發的細胞變異而造成癌症。在美國，氡氣為繼吸菸外的最大肺癌成因，氡氣亦被WHO認定為最危險的致癌物質之一。

臺灣一般民眾對氡氣的認知尚不足，由於其存在於天然的石材中，如花崗石、特定地區之磚沙，或由其煉製的水泥等，民眾對這些石材或建材，必須詳加瞭解，尤其在建築或室內裝修之際，需慎重選擇材料，盡量選擇天然或是無機製品（如木質地板），以避免室內無形的放射線影響健康。 還有含有砷的飲用水（特殊地區之井水），也是導致肺癌的重大因子。臺灣多數家用水均為自來水公司供給的自來水，相對地安全，但是某些農作或是魚塭，以及偏遠地區取水不便之處，常抽取地下水，若是含有砷，將必然會危害到身體健康，這是不可不慎之處。

5.空氣污染；有關空氣污染（含PM2.5）其實包含室外以及室內的污染。以室外為例，如大氣環境有工業區的廢污燃料排放、不完全燃燒之汽機車廢氣，以及居住在工業區周邊的民眾，都必須特別注意空氣的品質。

至於在室內，以國人的煮食習慣，要關注的是廚房的油煙，居家煮食一定要在廚房裝上抽油煙機；以及夏季室內開冷氣必須與室外的空氣進行適度的交換。一般而言，民眾均會注意室外的空污問題，環保署在空氣不良之際甚而會提醒大眾不要進行過多的室外活動，但是多數人卻往往忽略室內的空氣污染，其實無論是居家或是工作，多半在室內，有關室內污染問題，更需注目。