「糖胖症」壯男狠甩贅肉22公斤　不手術！醫：飲食運動8：2

遠離糖尿病，先做好體重控制！今年27歲的蕭先生有肥胖家族史，今年6月飯前血糖飆高達224 mg/dl，是正常人（70至110 mg/dl）的2-3倍，確診為「糖胖症」才嚇到決心減重。幸好，在彰基專業體重管理團隊的幫助下，蕭先生不動手術，光靠飲食和運動，成功穩定血糖且從甩肉21.8公斤，從117.2公斤減至95.4公斤。

長期肥胖　糖尿病風險增2-3倍！

彰化基督教醫院糖尿病健康e院教學部主任鄭畬方醫師表示，「糖胖症」是糖尿病和肥胖的合稱。研究顯示，如果肥胖的問題長期不解決，未來罹患糖尿病的風險是一般人的4倍。

彰基體系國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德醫師則指出，2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示，特別是20歲以下年輕族群的第二型糖尿病，罹病率在2008至2014短短6年間上升44.5％，關鍵兇手就是含糖飲料，長期攝取易發胖更提高糖尿病風險。

改善糖胖症先減重！　飲食和運動有秘訣

如何逆轉勝「糖胖症」？肥胖是百病之源，除了會造成糖尿病，也可能引發脂肪肝、心血管疾病和膝關節退化等疾病，因此近年臨床興起「以肥胖為中心」的治療趨勢，應從減重著手，才能治標又治本。

鄭畬方表示，改善肥胖主要有飲食、運動、藥物治療和手術治療等4個途徑，其中以飲食和運動最為重要。在不經治療手段介入的情況下，飲食占減重計畫的8成，運動占2成。其中，在飲食部分，建議把握4大原則：

1.  定時定量，六大類營養均衡攝取。

2.  適度採取「低熱量飲食法」，每人每日攝取總熱量控制在每公斤體重20-25大卡，有助健康減重。

3.  採取「低脂飲食」、「低醣飲食」（例如生酮飲食法）和「間歇性飲食」等特殊飲食法前，先諮詢醫師。且單一特殊飲食法執行超過半年，應再諮詢醫師或營養師以做調整。

4.  用餐時先吃肉類和蔬菜，再吃米飯，胃腸道的吸收速度較慢，研究發現有助改善血糖。

運動的重點則在於將脂肪轉成肌肉，提升基礎代謝率，進而達到減少體重和避免復胖的目的。建議減重者採取「間歇性運動法」，以輕度、中度和強度運動搭配進行，全面提升心肺能力和肌耐力，更有助減重。

而較嚴重的糖胖症病友，無法靠飲食和運動減輕體重和穩定血糖，鄭畬方建議可在醫師評估下適度使用胰島素和腸泌素，同時穩定飯前和飯後血糖，不只不會增加低血糖的風險，還能減少體重增加的情況。至於，重度肥胖（BMI>35）以上且有併發症者，則可尋求減重手術的幫助。

助減重和控糖早日達標　彰基跨科別大動員

為幫助糖胖症病友找回健康和理想體態，彰化基督教醫院召集新陳代謝科、家醫科、外科、中醫和營養師等科別醫護人員，成立「國際減重暨形體美容中心」，依據個人身體狀況和生活習慣，提供客製化減重課程，擬定飲食和運動菜單，幫助病友更快減重和控糖達標。

在專業人員的指導下，蕭先生減去21公斤，衣服尺寸從5L漸漸穿回2L，飯前血糖也降至正常值90 mg/dl左右。雖然距離理想體重70公斤還有一段距離，但現在一次運動開合跳300下也不喊累，他相信自己只要做好「80％飲食＋20％運動」的減重原則，再加上200％的堅持，總有一天可以達成目標。

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