台灣第一大法定傳染病

肺結核連環爆怎麼辦?

肺結核疫情連環爆,最近,包括花蓮私立高中、台中國小、台北縣政府,都接連傳出感染個案,引發民眾恐慌。事實上,這種古老的傳染病。一直是名列台灣第一大的法定傳染病,根據疾病管制局,最新資料顯示,台灣二○○八年肺結核的新增病例高達一萬四千二百六十五人,相當於每三十六分鐘,就會發現一位新增的肺結核患者。

而台灣肺結核盛行率推估每十萬人有一百一十一人,比起美國每十萬人的三人、日本的二十八人,高出很多。為什麼有這麼多人得到肺結核?咳不停,就有可能是肺結核嗎?

肺結核,就是俗稱的「肺癆」,指的是結核桿菌侵襲到肺部的肺泡、氣管,依有沒有傳染性,可分為開放性肺結核及非開放性肺結核兩種。開放性肺結核,指的是患者的痰中,帶有結核菌,具傳染性,經過兩到三週藥物治療,傳染力就會降低,變成非開放性肺結核。如何避免肺結核上身?以下是王圳華醫師的問診內容:

Q打了卡介苗,還會得肺結核嗎?

A卡介苗是一種經過減毒,牛的活性結核桿菌,但打卡介苗,並無法預防肺結核。結核菌是一種生長很慢的細菌,大約二十四小時會分裂一次,在我們呼吸的空氣中,到處都有結核菌,因此,在台灣的新生兒,幾乎是一出生,就會感染到結核菌。

而根據世界衛生組織(WHO)的研究,在肺結核盛行率高的國家,七歲以下的嬰幼兒,較容易因此而罹患會傷害嬰幼兒腦力的結核性腦膜炎,以及造成全身性感染、高燒的粟粒性結核。因此,在台灣的新生兒一定都會打卡介苗,主要目的,是激發免疫力來預防結核性腦膜炎、粟粒性結核,並不是為了預防肺結核。

打過卡介苗後,有五%的人,在五至十年內,會出現結核菌皮膚測試的陽性反應。但若是成人的結核菌皮膚測試,呈陽性反應時,則代表最近可能又被感染,即使目前胸部X光正常,約一○%患者,將來有可能發展成肺結核,應給予預防性投藥,以免肺結核上身。

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