發燒送急診為何要等1小時？

每當氣溫急降，原本就人滿為患的各大醫院急診室被等待看診的民眾塞得水洩不通，不但在急診室走道等病床的患者比比皆是，就醫人潮甚至多到連急診的推床都不夠用。不只急診醫護人員壓力龐大，等到不耐煩的患者及家屬，也曾因此引爆言語、肢體衝突。

急診不是隨到隨看的快速門診。民眾到急診就醫時，都要先接受急診檢傷分類。急診檢傷分類，包括復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急等五級，是依照患者的呼吸窘迫、血壓、心跳、意識等重要的生命徵象及疼痛程度，來快速評估病情危急程度及迫切性，用來安排急診就診的先後次序。

到底，看急診有哪些應注意的事宜？以下是陳日昌醫師的問診。

Q：急診檢傷分類，必要性為何？

A：醫院設置急診室的初衷是為了彌補門診功能及時段的不足（特別是夜間及例假日），由專長緊急救護的醫護人力，用輪值的方式，提供全年無休的專業緊急醫療服務。

若以全民健保總額的支付比率來說，急診約僅占三％左右，但台灣每年有高達七百萬的急診就醫人次，而且人次逐年上升，再加上急診工作辛苦，不易找到足夠的專任醫護人力。

在預算與資源有限的情況下，急診室及醫院值班的醫護人力，在夜間及例假日時段，比平常少很多，勢必要做到資源重分配，把有限的資源，盡快投注在最危急的患者身上，才能讓有生命危險的患者，在最短時間內得到適當的醫療處置，以達到挽救寶貴生命的目的，這就是「急診檢傷分類」的基本概念，與看門診時，依掛號順序看診的運作模式，完全不同。

以林口長庚急診室為例，即是透過急診檢傷分類，將不同分級的患者，安置在不同的區域，依患者病情的輕重緩急，排定看診的優先次序。

Q：為何同樣掛急診，感冒候診特別久？

A：如果是生命徵象很穩定的感冒，即使出現咳嗽、發燒到三十八度以上的症狀，在急診檢傷分類時，一般是屬於第四級次緊急或第五級非緊急的患者，因病況沒有立即的危險性，即使患者急著看診，也可能會因現場還有更危急或其他等級等候患者眾多，而等到一至兩個小時左右。

倘若是急診檢傷第一級或第二級的患者，則是急診室優先看診處置的對象，例如：休克、重度昏迷、心跳停止、急性大量吐血、疑似急性腦中風或急性冠心症、墜樓，都屬於病況危急，時常必須立即或在十分鐘內，給予必要的急救及處置，這部分患者，大約占急診病人的兩成。