通氣不順導致黏膜增生、鼻瘜肉生成

鼻中隔彎曲加重呼吸中止症?

鼻中隔彎曲加重呼吸中止症?

患有高血壓、睡眠呼吸中止症的前總統陳水扁,因嚴重的鼻中隔彎曲、鼻瘜肉,易有鼻塞症狀,也可能讓呼吸中止症惡化,因此,在停用抗凝血劑後,接受取出鼻瘜肉、鼻中隔彎曲手術。

鼻腔是上呼吸道的健康守護神,鼻中隔是屬於顏面骨,位於鼻腔的中間,是由前端的軟骨,以及中、後端的額骨、篩骨、犁骨等三塊硬骨構成,將鼻腔分為左、右兩側,可說是鼻腔最重要的解剖構造之一。前端的鼻中隔彎曲,易有鼻塞的症狀,而後端的鼻中隔彎曲,則會以頭痛、鼻涕倒流、流鼻水來呈現。到底鼻中隔彎曲,該怎麼辦?以下是李達人醫師的問診。

Q:鼻中隔出現彎曲,會有哪些不適症狀?

A:鼻中隔是由不同位置的顏面骨發育而成,若在發育的過程中生長速度不一致,就有可能造成鼻中隔的彎曲,除了天生發育的問題外,外傷、骨折,也會導致鼻中隔彎曲。事實上,約有九成的民眾,都有不同程度的鼻中隔彎曲。

而大部分的人,以為鼻中隔彎曲,主要症狀是鼻塞,但事實上,許多長年頭痛、鼻涕倒流、慢性咳嗽、流鼻水、眼睛不適、嗅覺差的患者,特別是與額頭、眼眶周邊、鼻腔後方、兩頰有關的顏面疼痛、腫脹感、異物感,也可能與鼻中隔彎曲有關,但極常被忽略。

症狀有時是單側,也可能是雙側,這是因為有一側的鼻腔因鼻中隔彎曲而通氣不順時,另一側鼻腔往往會過度代償,而造成黏膜組織增生,導致中鼻甲和下鼻甲肥厚、鼻瘜肉的生成。若堆積在鼻腔內的分泌物,引發鼻竇的感染或發炎,就會併發鼻竇炎。同時,鼻中隔彎曲也會加重睡眠呼吸中止症的嚴重度,更需積極治療。

Q:疑似鼻中隔彎曲,可做什麼檢查確診?

A:懷疑有鼻中隔彎曲的患者,可利用鼻內視鏡、鼻阻力檢查來確診。鼻內視鏡,可以深入鼻腔、鼻竇、鼻咽部,直接看到前、中、後端的鼻中隔彎曲,以及是否有合併中、下鼻甲肥厚、鼻瘜肉、鼻竇炎等鼻腔疾病。視患者的症狀嚴重度,或須做進一步X光檢查,以便整體診視是否有其他潛伏的解剖異常。

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