別輕忽！孩子三天兩頭感冒，可能是氣喘

秋冬是過敏病好發的季節。在台灣，每兩個小孩子，會有一個有過敏性鼻炎，每五到六個孩子，就一個是氣喘兒。但要特別注意的是，氣喘，雖然有個「喘」字，常讓大家誤認為氣喘，一定要喘得死去活來、呼吸困難，才是得了氣喘。

但事實上，有五成的氣喘兒，是以咳嗽為主要症狀，像現在這種忽冷忽熱的季節，天氣逐漸開始變冷，就會開始咳嗽，常被誤認是感冒，吃了一堆感冒藥，不見好轉。

到底氣喘跟感冒之間，如何分辨？本周由專長兒童氣喘的黃璟隆醫師，告訴您一點就通的氣喘知識。

Q1：孩子三天兩頭感冒，有可能是氣喘？

感冒是病毒感染引起的疾病，典型症狀有咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒和喉嚨痛。

剛提到氣喘兒，在天氣變冷時，會咳。尤其是半夜時的「夜咳」會特別的明顯，常常咳一咳，就會吐。平常白天，往往跑一跑，運動後，也容易咳，同樣咳一咳，也會吐。

若合併有過敏性鼻炎的孩子，常會半夜睡覺打鼾，清晨起來，就開始打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢的症狀。

若孩子三天兩頭，就出現感冒咳嗽、流鼻水的症狀，而且夜咳明顯、運動咳嗽明顯、清晨打噴嚏、流鼻涕明顯，應該要考慮氣喘或是過敏性鼻炎的可能性，該優先看的是小兒過敏氣喘科。

氣喘會讓呼吸道狹窄（左），不如正常呼吸道（右）通暢，易有咳嗽、胸悶的症狀。

由於氣喘發生的原因是環境中的過敏原，引起呼吸道的過度敏感、慢性發炎，導致呼吸道的纖維化及水腫，使得呼吸道狹窄，開始有胸悶、呼吸不順、咳嗽，更厲害時，就像被一隻大象壓在胸口，覺得很緊，動一動就會喘、沒辦法平躺睡覺。因此，控制呼吸道的慢性發炎，減少過敏原及病毒感染是氣喘治療的關鍵，與感冒的症狀治療，治療方向完全不同。

若孩子有氣喘，建議應施打流行性感冒疫苗，目的是減少流感病毒的感染，引起的氣喘急性發作。