經痛時熱敷有效？婦產科醫師：其中有盲點......

這是一個充滿矛盾及不到黃河心不死心態的社會，就以經痛這一件事來說，以前醫學不發達，對於它的發生，猜的成份居多，病不會好還情有可原，現今的醫學，尤其是婦產科，已進步到快要接近雲端，還有那麼多的女性還在受經痛之苦，我心裡說實在的，一直不解，早期治療這四個字不是大家都會琅琅上口嗎？對於經痛的一切，已知的事實如下：

1. 經痛大家喜歡把它分成三類，原發性、次發性及骨盆腔發炎引發性。所謂原發性，就是沒有任何器官異常，所有女性聽到自己是原發性，心裡都會暗自高興且說好家在，但是若能想一想，子宮內膜異位症引發的經痛早期也找不到任何病灶的，它唯一的表現就是經痛，可是接下來它的後遺症卻是蠻大的，如卵巢巧克力囊腫、肌腺症及不孕，而所有科系的醫生都知道它不是一夕造成的，而是經過好幾年的歲月累積而成的。

換句話說，妳若能提高警覺積極一點治療經痛，就有足夠的時間來防堵慘劇的發生。但是有幾位會這樣作呢？不管達文西多棒、腹腔鏡手術多好、人工生殖技術多強，都沒有比不讓卵巢子宮發生病變來得好。

2. 子宮內膜異位症的病人70-80%會經痛，換句話說，有經痛的女性，不管年紀多年輕多老，就是有機會是內膜異位症，所以駝鳥心態只吃止痛藥，後果是不難想像的。

3. 有些經痛的女性，在月經結束後腹部還會痛。很多書本、文章甚至醫界前輩都不假思考認定它是異位症的關係，可是沒月經沒出血還會痛對嗎？是不是有其他的原因呢？剛才有提到骨盆腔發炎也會引起經痛腹痛，可是很少人把它當作一回事，所以經期結束後仍痛還是要看醫生找原因的。我就是這樣照顧我的病人的，也發覺真的與經痛無關。

既然有那麼多後遺症，為什麼國內國外還是有一大堆女性受經痛之苦？有研究發現，原來這些女性因經痛去就醫的人數太少了，約19.3~20.6%而已，反而大部份都是到藥房或自行找偏方來臨時性解痛（約35.1~60%）。

要治療月經來的疼痛，台灣版自古以來就五花八門，最熟悉的有熱敷、不能吃冰冷的東西、臥床休息、運動、脊椎按摩、芳香療法、營養食品、神經電擊、針炙及瑜珈等等。

其中熱敷好幾世紀以來就是最常被使用的方法，中外都一樣（約36.5~50%），用具也有好幾種，如熱水袋、熱毛巾、熱水瓶等，目的是認為可以增加腹部血液循環，進而促進腹部的平滑肌鬆弛，來減少疼痛。立意雖好，但這裡卻有一個盲點......