有些病人吃了四物,肌瘤都不小!第一名婦產科醫師教你:預防子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌

攝影:張家毓

「十幾年前,當其他醫師都建議我拿掉子宮內膜異位瘤時,只有張醫師建議小心保留...這個決定改變我這十年的命運...他是我此生遇過最好的醫生!」「4年多前我阿姨罹患卵巢癌,經過張醫師的耐心治療恢復了健康,張醫師真如網友所說的專業、認真、又親切和藹!」

網友口中的張醫師就是張廷彰,現任長庚紀念醫院婦產部部主任暨婦產科系主任,除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,也在《良醫健康網》近4萬民網友票選,獲得「婦產科」第一名好醫師的評價

根據2016年國人十大死因中,癌症連續35年蟬聯第一,而「卵巢癌」首度進入前十大癌症死因,擠掉前年第十名的子宮頸癌。為什麼現代女性容易得到子宮肌瘤、卵巢癌?哪些人屬於高危險族群?當子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌這三大「婦女癌」成為現代女性的頭號殺手,有什麼是民眾該提早預防並注意的?

今天就請婦癌權威張廷彰為我們解惑!

現代女性容易長子宮肌瘤的2個關鍵 

由於現代超音波等檢查較發達,所以子宮肌瘤病人數量比以往多,除此之外,張廷彰認為造成子宮肌瘤的原因有二:

第一,生活飲食西化。現代人攝取動物性食物(肉禽魚蛋奶均屬動物性食物,其含有豐富的蛋白質及脂肪,但飽和脂肪酸和膽固醇含量也較高)、油炸食品較多,過量攝取導致肥胖,則會增加罹癌機會。

第二,環境荷爾蒙。張廷彰舉例,像是一般大眾常用的塑膠袋,就是環境荷爾蒙的一個來源,「我們去吃臭豆腐時,老闆會準備一個盤子,可是臭豆腐很油、那個盤子要洗很麻煩,就會用塑膠袋套著,臭豆腐一炸起來熱騰騰的,放上去、再加上醬油、蒜頭...這個過程因為溫度很高,所溶出的化學物質也會跑到我們身體裡面去,那是一種類荷爾蒙的東西,稱作環境荷爾蒙。」環境荷爾蒙會在女性身體中,引起類似雌激素的作用,可能跟子宮肌瘤的增加有關。

而中醫藥材常見的四物、紫河車,因其中含有豐富女性荷爾蒙、雌激素,張廷彰提醒女性也應減少食用,避免過於滋補,造成子宮肌瘤增生、擴大。他就曾在診間看過許多案例,「有人說吃了月經來就不痛,但我有些病人,吃了這個(四物、紫河車)、或是本來就有一直在補充中藥的,那個瘤長得都不小!」

如何發現自己得卵巢癌、子宮頸癌?

關於卵巢癌除了有原發性還有轉移性的,張廷彰解釋「它的原發點可以來自全身上下20幾個器官,包括乳房、膽囊、甚至是甲狀腺也有人報導過說轉到卵巢去,平常沒什麼症狀,但一有症狀時就會很厲害。大部分的卵巢腫瘤是良性的,像畸胎瘤、腺瘤都屬於良性,但若是惡性的卵巢腫瘤就是卵巢癌,它的發病很快。」

張廷彰提醒,一般情況下卵巢癌沒有特別症狀,但若是兩、三個禮拜肚子先覺得漲漲、再來硬硬的,就需要特別注意。

子宮頸癌一般來講沒有明顯徵兆,雖然現在政府、醫院都大力倡導婦女要做子宮頸抹片,約有40~50%婦女經由篩檢能發現早期子宮頸癌,但其它得到第二、第三、第四期的患者,有很多一輩子都沒去做抹片。張廷彰表示,「事實上我們看到的時候也是滿難過的,雖然有提供免費抹片,願意做的人每年都會做,但不願意做的人,她一輩子就是不會去做。」 

預防婦女癌,這2大族群一定要做篩檢

攝影:張家毓

張廷彰提醒,這兩大族群是婦女癌的高危險族群,建議定時做篩檢:

1.子宮內膜癌的高危族群(多囊性卵巢)

2.大腸癌家族史

若有大腸癌家族史,特別是「非息肉性大腸癌」,帶有這樣家族基因的女性,差不多有一半的人,得到的第一個癌症不是大腸癌、而是子宮內膜癌,但若在早期發現,就像做抹片一樣,就能提早調整治療。

「99%的子宮頸癌,都是人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)的感染慢慢才發生的。」張廷彰提到,現在有所謂的HPV檢測,呈現陽性並不代表一定會得子宮頸癌,只是得到子宮頸癌的風險較高。如果有家族史的話,打人類乳突病毒疫苗,就能降低子宮頸60、70%的發生率。目前HPV疫苗提供免費施打縣市如下:

新北市:國中一年級女生
桃園市:國中一、二、三年級,高一、二、三女生
台中市:國中一年級女生
新竹縣、市:國一、二、三年級女生
嘉義縣、市:國一、二、三年級女生
金門縣:16~26歲女性

張廷彰最後也特別提醒,如果經期時間越來越長,比如說本來是三五天、後來超過一個禮拜,結束後又滴滴答答、不太乾淨,這時候可能需要看醫生。若屬於高危險族群的女性也一定要去做抹片檢查,經費允許的話,也鼓勵自費做HPV檢測。

延伸閱讀:婦癌良醫的人生故事》他把台灣子宮頸癌率降低一半,卻救不回自己的媽媽....

醫師簡介_張廷彰 醫師

專長:婦產科學、婦科手術、婦癌研究與治療、婦科癌症手術、化療及相關診治、人體臨床試驗設計執行與分析、生物統計

現職
長庚紀念醫院婦產部婦產科系主任
長庚紀念醫院林口總院實證醫學小組顧問
長庚紀念醫院林口總院癌症中心婦癌醫療團隊負責人
國民健康局癌症登錄專業課程講師

學歷
中國醫藥學院醫學系
美國哈佛大學公衛碩士

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