保健食品、空氣清淨機都沒效!第一名胸腔外科醫師:預防肺癌,這3件事最重要

攝影:張家毓

根據衛福部2016年癌症死亡人數統計,台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍,死亡率連續10年居冠。

從醫26年,中山醫學大學附設醫院外科部主任夏君毅感嘆,肺癌可怕之處在於,在台灣超過7成肺癌病人,一發現都已經是第四期。而且肺癌即使到末期,很多人並沒有明顯症狀,甚至有部份人健檢時發現肺部有一個陰影,再做一次檢查,就被醫師宣告已經癌末,2、3年後就過世了......不管他接受再好的治療。

夏君毅除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,更在《良醫健康網》近四萬民網友票選排行中,獲得「胸腔外科」第一名好醫師的評價。他告訴我們,現在一年的肺癌手術病患,大概已經是5年前、10年前的2倍以上!

肺癌可簡單分為「小細胞型」和「非小細胞型」兩種。多數人罹患的是非小細胞癌,它又可能是鱗狀、扁平的上皮癌等不同種類,而肺腺癌算是目前肺癌裡,人數佔最大宗的,大概超過6、7成的病人都是肺腺癌。

肺是跟外界交通的重要器官,抽菸、PM2.5是導致肺癌的元兇?肺癌可以預防嗎?今天就請夏君毅醫師為我們一一解惑!

迷思一:抽菸是導致肺癌的元兇?

很多人都認為,抽菸是導致肺癌的元凶,但夏君毅卻告訴我們,隨著製菸技術進步,現在吸菸者體內的致癌物,跟過去比起來已經減少許多,因為抽菸導致的「鱗狀上皮癌」或「小細胞癌」,其實在這十年都大幅減少;取而代之的是跟吸菸沒什麼相關性的肺腺癌,原因為何?

夏君毅認為,現在生活環境充斥著許多致癌物,甚至比菸更容易引起腺癌。不過他仍提醒老菸槍們,吸菸還是非常危害健康。「我常講說吸菸不一定會致癌,但它對氣管是百分之百會破壞!抽菸雖然當事人覺得很舒服,但到60幾歲後就開始要還債了,老年生活品質就會變很差。我很多年長的朋友或長輩,都回過頭叫人家不要抽菸,他們年輕時都是老菸槍,年紀大就整天咳又喘。」

令人遺憾的是,肺功能下滑是個不可逆的過程,「就像一台開了30幾年的老車,你沒保養,現在再怎麼弄也不會變新車,只能祈求他還能開就好,但生活品質就變不好了。」

迷思二:PM2.5造成肺腺癌比例上升?空氣清淨機有用嗎?

那麼,近年來討論相當熱烈的空氣隱形殺手PM2.5(細懸浮微粒),是造成肺腺癌人數直線上升的主要原因嗎?

對此,夏君毅也持保留態度,「大家講說PM2.5、空污......看起來一定跟肺癌有關,但它真正的關聯性有多少,目前還找不到答案。PM2.5到底是怎麼進到我們的肺細胞?進入細胞多少量後造成基因病變?基因要病變到什麼程度,癌症才會啟動?現在看起來,可能有好幾十個基因都跟肺癌的發生有關係,但哪一個有最直接的相關性?沒有辦法確定。」

近年因空污而熱銷的「空氣清淨機」,夏君毅表示自己家中並沒有使用這類產品,「因為我覺得環境的因素都未知,今天把家裡弄得一塵不染、好像無菌室,但你一天待在家裡的時間也不多,更多時間都是接觸外面的空氣。而接觸這些空氣,到底多久會造成傷害,可能也不知道。」

「總括來說,環境和基因,大概就是肺癌的形成原因,但中間還有太多太多的問號,譬如說一家人所處的環境都一樣、基因也類似,但為什麼你得了肺癌、他不見得有得?很多東西還是無法理解。」

預防肺癌,這3件事最重要

攝影:張家毓

既然外在空氣因子很難控制,民眾是否能透過食補或保健食品的方式,預防肺癌?

夏君毅表示,以單一肺癌來說,似乎真的沒什麼東西有強烈科學證據證實一定有效。針對保健食品,如果價格不貴、病人想要嘗試,他都不反對,但在防癌上有沒有效,他絕對畫一個問號,甚至可以直接告訴你沒效!如果是很貴的食品、甚至是藥品,他的建議就是不要吃,因為沒有任何科學根據能證明這些東西有幫助。

夏君毅特別提醒,「有些防癌藥品提出一些例證,說誰吃了就好了,但可能是一萬人就那一個人被治好,誰也不知道你會不會是那一萬人中的一個。還是希望所有癌症病患都應該要接受正統治療,如果在正統醫療外的東西,要花很昂貴的費用,我覺得就要三思。」

夏君毅認為,一個比較好的生活方式,應該是正常的睡眠、運動,多吃蔬菜、少吃肉類,不健康的食品少碰。簡單來說,好的生活方式不見得能防癌,但對身體健康一定是有益的!

「我常講說,肺癌我們希望在『青春期』前就能治療,也就是說它還沒轉移出去、還在局部時,經過外科手術幾乎就可以治癒。很多病人若早幾年去做健檢、低劑量電腦斷層,早期診斷出問題就能早期治癒。治癒肺癌最好的機會就是『手術』,當然你要早期發現,才有機會接受手術。」

最後,夏君毅再次呼籲,有肺癌家族史的民眾,到了40歲就一定要去做「低劑量電腦斷層」。如果做完檢查結果很好、都沒問題,一般建議約隔3~5年再做一次即可。

延伸閱讀:看到肺癌病人,第一句話竟是「恭喜」?第一名胸腔外科醫師面對癌症與死亡的省思

小檔案_夏君毅 醫師

經歷:中國醫藥大學醫學系、中興大學分子生物研究所博士班、台中榮總醫院重症加護外科主任

現職:台中榮總胸腔外科主任

專長:肺癌、食道癌、胃賁門癌、縱隔腔腫瘤手術、一般胸腔手術、肺臟移植

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