快檢查「骨本存摺」，這3類人小心餘額不足！骨科權威：年輕時應盡量存骨，才不怕年老時骨質流失

「每3位女性，就有一位可能因骨質疏鬆症而骨折」、「台灣每年約2萬人發生髖部骨折，發生率為亞洲第一名」、「65歲以上婦女因骨鬆引起髖關節骨折，一年內死亡率為15%，男性則高達22%，比部分癌症還致命！」……

「骨質疏鬆」這個名詞大家都不陌生，卻因為它屬於隱形病症，患者大多沒有不適的感覺，因此較少人關注骨鬆所引發的問題。不過，看到上述和骨質疏鬆症相關的統計數值，你還能無動於衷嗎？

台灣骨科權威、新光醫院院長侯勝茂指出，骨質疏鬆症是65歲以上老人常見慢性病第4名，只不過，當民眾有三高問題時，可能會出現頭痛、頭暈等症狀，但骨鬆卻是無聲無息地危害健康，因此「骨質密度過低」這個現象總是被忽視。

女性停經後因缺乏雌激素保護，易導致骨密度急遽下降，同時隨著年紀增長，骨質持續流失，因此更年期過後的女性及長者，都是骨質疏鬆症的高風險族群；此外，長期服用類固醇的患者，罹患骨質疏鬆症的危險性也比較高。「停經及老化都是自然現象，我們無法抵擋它們發生，但可以趁年輕時盡量存骨本！」侯勝茂常以「骨本存摺」理論跟患者解釋為什麼需要重視骨質密度，他表示，年輕時應盡可能多運動、多曬太陽及多吃鈣質含量較豐富的食物，只要「存款」夠多，就足以支付年老時的「取款」。值得注意的是，骨質流失較嚴重者，一年可能需領出3~5%的存款，大約10年左右就支出將近一半的骨本，相當驚人！

2025年超高齡化社會即將來臨，台灣65歲以上老年人口預估將高達150萬人罹患骨質疏鬆症，因此，我們更應該正視相關問題。侯勝茂建議，大約50歲左右須檢測一次骨質密度，審視自己的骨本存款是否足夠，萬一餘額不多就該想辦法補足。「父母（尤其是母親）有骨質疏鬆症，或體型太過瘦弱、茹素者，存款不足的可能性都比一般人高。」

老年人若罹患骨鬆，不慎跌倒容易導致髖部骨折，除了行動不便之外，可能連自行翻身都有困難，久而久之易引發褥瘡、失能等一連串相關問題，後果將難以想像，嚴重者還可能致死；且根據統計，曾跌倒過的長者，再次發生跌倒意外的機率為一般人的4倍！「因跌倒而骨折的患者，必須治標與治本同時進行。」侯勝茂指出，比骨折更重要的是預防意外再次發生，因此，除了治療骨鬆之外，他也會建議患者使用拐扙等輔具，以避免將來再次跌倒。

除了單次超過身體負荷的外力易導致骨折之外，多次、較小力量的累積，也可能造成骨折，尤其是脊椎。侯勝茂提醒，年長者常有「老倒縮」的現象，主因是脊椎不斷承受壓力，加上罹患骨質疏鬆症，導致一節一節的脊椎被越壓越扁，進而造成身高變矮、下背痛及駝背等情況。他曾治療過一位88歲的老奶奶，原本每天都坐著打麻將，不常出門活動、曬太陽，直到下背痛得受不了，才發現因骨鬆導致脊椎壓迫嚴重。除了以脊椎成型術增強椎體強度之外，還搭配使用治療骨鬆的藥物，並不斷叮嚀她多運動、多曬太陽、攝取鈣片及蛋白質食物等，大約3年左右，老奶奶已逐漸恢復健康。

「只要多活動，對預防骨鬆都是有幫助的。」侯勝茂表示，自己年輕時也曾是運動健將，但隨著年齡增長及體力變化，現在則改以「健走」來維持運動量，且選擇採取比一般走路活動量更多的「北歐式健走」。他指出，北歐式健走的訣竅是想像自己在滑雪，雙手自然而然地跟著步伐擺動、抬高，最好能抬到約眼睛的高度，才能有效對抗地心引力，進而訓練肌肉。「手部上下擺動，可以讓運動效率增加25%！」他建議女性一天最好能完成6,000~7,500步，男性則為8,000～10,000步，較能達到運動的效果。如果沒辧法一口氣走完全程，也可以每次走5分鐘、10分鐘，利用「累積點數」的方式來達成目標。侯勝茂呼籲大眾：「長壽是好事，但許多疾病的發生率同時隨著年紀而增加，因此年輕時就該重視健康，年老時才能過得更有活力！」

台灣骨科權威、新光醫院侯勝茂院長

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本衛教文章由台灣安進協助提供