高雄出現首位死亡病例

登革熱如何變致命殺手?

2010-09-20
別以為蚊子咬,只是小事。今年國內外登革熱疫情持續發燒,台灣目前累積登革熱個案,截至九月十日已超過三百七十一例,是近十年的次高,不但高雄已出現首位出血性登革熱的死亡個案,就連較少出現登革熱案例的台北市,也在北投區出現一例本土個案。由於,最近台灣氣候溫熱多雨,有助病媒蚊孳生,登革熱疫情極有可能持續延燒。

登革熱是一種藉由病媒蚊叮咬傳播的第二類法定傳染病,北部較常見的病媒蚊是白線斑蚊,南部則是埃及斑蚊;依血清抗原不同,又可分為第一到第四型的登革熱病毒。

隨著全球氣候的暖化,有利於病媒蚊的孳生,登革熱的疫情,不但年年都有,登革熱病毒的傳播,也越來越迅速,而九月、十月,更是登革熱的流行高峰。到底罹患登革熱會有什麼症狀?為什麼只是被小小的蚊子叮咬,嚴重起來,就有可能會致死?以下是衛生署疾病管制局委辦「登革熱防治中心」主持人蔡季君的問診。

Q:登革熱為什麼很難診斷?

A:登革熱潛伏期約三天到一週,剛發病的一到四天時,可能會有全身關節及肌肉痠痛、頭痛、後眼窩痛、畏寒、發高燒等症狀,甚至會有骨頭痛到感覺快斷掉的現象,因此又被稱為「斷骨熱」,而這些症狀與現正盛行的流行性感冒相當雷同,所以,有不少患者會在初期被診斷成流行性感冒。

有些患者感染登革熱後,肝發炎指數會高到正常值的兩倍到五倍(指數約八十到兩百左右),因此,也會出現明顯的噁心、嘔吐、吃不下飯的肝炎症狀。

直到發病第五、六天,皮膚開始出現疹子,又容易被誤以為是藥物疹、過敏疹。事實上,登革熱的疹子,還是有一些很細微的特徵,患者的皮膚會先在臉部、腹部、軀幹出現像是曬傷般的潮紅,仔細觀察會有一點一點細微、扁平的登革皮疹,用手輕輕一壓,就會消失。登革皮疹,從很癢到完全不癢,都有;有些患者會有皮下瘀血,連手腳都會潮紅,或是產生周邊神經炎,有手麻腳麻的症狀。

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