抗生素在台灣，每十人就有6個人吃錯！醫師教你「診間3問」、「4不1要」正確服用抗生素觀念

2019年全球已有127萬人死於抗藥性細菌感染，世界衛生組織將每年11月18日至24日訂定為「世界抗生素認知週」。台灣感染症醫學會秘書長黃建賢表示，如果濫用或誤用抗生素，細菌將對抗生素產生抵抗力，發展出抗藥性，且隨著抗藥性細菌上升，會增加治療費用和時間以及降低安全性。

根據國內3261位民眾參與抗生素認知測驗結果，有七成民眾自認了解抗生素，六成觀念有誤，包括認為抗生素等於消炎藥以及抗生素能治病毒，以及有三成民眾不當使用抗生素，其中以自行停藥佔多數。

感染抗藥性細菌恐增死亡率

以近期流行感染的黴漿菌為例，台灣感染症醫學會理事長王復德指出，黴漿菌主要侵犯孩童、年輕人，用於治療黴漿菌的日舒，在台灣已有6成抗藥性，對兒童健康造成一大威脅。根據統計發現，相較一般感染者，感染抗藥性細菌者治療成本及住院時間皆增加4成，費用約45萬、住院時間延長逾一週，甚至致死率成長六成，將近20%死亡率。

另外，醫院抗藥性細菌比例也持續攀升。對此，中華民國重症醫學會副秘書長呂紹煒說明，比起社區感染，醫院感染的細菌更容易有抗藥性，且加護病房感染機率比一般病房高出近3倍，因ICU患者本身抵抗力低，感染抗藥性病株造成給予有效抗生素延後，一旦感染，死亡率最高提升近10倍，是醫院最容易發生感染的單位。

抗藥性細菌不僅使患者病況更為險峻，衛生福利部中央健康保險署副署長李丞華表示，抗藥性細菌的增長也導致臨床醫師對付細菌感染須使用多種藥物，造成每年健保龐大的額外支出費用，對國家財政已形成衝擊，但是對醫療品質卻無提升。

抗生素使用5時機

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，在基層診所民眾使用抗生素常見3大錯誤認知，包含認為抗生素等於消炎藥、抗生素有害身體，以及有相同症狀即可服用家人的抗生素；在錯誤使用上則常見自行購買或請醫師開立抗生素藥物、未依照固定間隔服藥以及自行停藥。

抗生素主要用於治療或預防細菌型感染，常見以下5種使用時機：

• 細菌性感冒
• 拔牙手術
• 感染性肺炎
• 泌尿道發炎
• 婦科發炎

抗生素可以空腹吃嗎？忘記吃怎麼辦？

根據宏恩綜合醫院衛教文章，一般抗生素以空腹服用（飯前1小時或飯後2小時）的吸收效果較好，若會對胃部造成刺激，可與食物一起服用。

如果想起時已忘記服藥，根據衛福部疾管署的資料，儘快服用藥物即可；若已接近下次服藥時間，即超過2次服藥時間的中間點，則可跳過不用，直到下次正常服藥時間再恢復，建議除非有醫師特別指示，否則請勿自行使用雙倍量。

「診間三問」、「四不一要」正確服用抗生素

陳宏麟進一步說明，不當使用抗生素會對治療產生負面影響，例如：非必要使用抗生素，將造成額外副作用、過敏反應、細菌感染；以泌尿道感染為例，使用不適當抗生素會提升復發風險；以感冒為例，不當使用抗生素，副作用發生風險增2.65倍。

許多民眾會有疑問，那抗生素該怎麼正確服用？陳宏麟建議，在醫師端方面，部分醫師習慣將抗生素稱呼為消炎藥，導致患者不清楚用藥，進而造成患者使用不當；在患者端方面，應主動詢問醫師領藥內容及服藥建議。

因此，台灣感染症醫學會與中華民國診所協會全國聯合會共同提出「診間三問」，希望患者了解自身藥物、學會正確服用觀念。

• 有沒有：藥物是否有抗生素
• 吃多久：處方中的抗生素應該服用幾天
• 小心什麼：本次服用抗生素應注意什麼

對抗抗藥性細菌需要醫師與患者共同合作。對此，王復德提醒，在使用抗生素時，應謹記「四不一要」觀念：

• 「不」自己買抗生素吃
• 「不」吃他人的抗生素
• 「不」隨便停藥
• 「要」遵守醫囑使用抗生素

【延伸閱讀】
醫生開的「抗生素」有哪些副作用？沒症狀就可以停吃嗎？忘記按時服用怎麼辦？10個抗生素小QA，你能答對幾題

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣