代謝內分泌科第一名良醫警告：用「斷糖飲食法」減肥，可能會喪命！

攝影：張家毓

「輕易嘗試『斷糖飲食法』減肥，可能會喪命！」

現任自在診所糖尿病照護中心院長，同時也是《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得「代謝內分泌科」第一名好醫生評價的林款帶，這麼說道。

為了減肥，現代人往往一聽到最新流行的減肥法，便會趨之若鶩，但是否真的有效？背後是否還藏有一般大眾所不知道的知識，導致嚴重者甚至會死亡？

雖然林款帶的診所堅持不開減肥門診，但在看過許多糖尿病、高血壓、高血脂病患後，也發現這些病患本身也有肥胖的問題。這篇將帶你一一破解關於「減肥」的常見迷思。

一天減一公斤....真能做到？
醫師：每月減2公斤最適當

林款帶提到先前很紅的「斷糖飲食法」，是一個醫生做的實驗，當初本來是要治療癌症的。「但斷糖之後，你身體的能量來源就變成蛋白質和脂肪，這就容易產生酮酸、酮體，會影響到你的代謝、內分泌、身體的器官，所以這後面要有很強的支撐才有辦法做，自己做到後面一定會出問題。如果在斷糖飲食期間發生酮酸中毒就很麻煩，還可能會喪命！」

曾有人在網路宣稱「一天能減重一公斤」，林款帶認為真正的減重是要「減脂肪」而非減水分。「假如減一公斤的體重，這一公斤大部份是水的成分，喝個水體重又會再回來。若是減掉一公斤的脂肪，表示消耗的淨能量（攝取量減掉消耗量）達到9,000大卡（一克的脂肪會產生9大卡的熱量）。」所以林款帶提醒想減肥的民眾，不需要天天計較體重的變化有多大，而是要能持續穩定的降低體重，「最適合的減重速度是每週0.5～1公斤，或是每個月2～4公斤的減重速度。」

低升糖係數食物 ≠ 低熱量食物

也曾有病人問林款帶：「坊間有很多關於減重飲食的書，其中提到『低升糖係數』的食物，我幾乎多選擇這類的食物來吃，為什麼體重沒下降、血糖也沒改善？」（編按：升糖指數（Glycemic index，簡稱GI），代表我們吃進的食物，造成血糖上升速度快慢的數值。）

林款帶解釋，體重下降的兩個主要方式為減少熱量攝取、增加熱量消耗。當攝取的熱量小於消耗的熱量，才有辦法讓體重減輕、血糖下降。所以飲食採用「低升糖係數食物」要減重和控制血糖，會有2個盲點：

1. 選錯了食物：低升糖係數食物只是讓血糖上升的速度變緩和，其所含的熱量不一定就是低，像「燕麥」的GI值不高，但它的熱量不比白飯來得低；「腰果」的GI值很低，但它的熱量就高得很。所以不能只看GI值，也要注意其產熱值。

2. 吃多了食物：低升糖係數的食物只是升高血糖的速度慢，不是不會升高血糖，量沒控制好，吃多了還是會造成攝取量過多，這些多出來的，可能無法讓體重下降、血糖降低。

林款帶認為，假如把這2個盲點去掉，讓每天的淨熱量調為負數，一段時間就應該可以看到效果；假如再沒有效果出現，就該注意身體的代謝速率是否有異常現象。

他也提醒一般民眾，除了飲食盡量細嚼慢嚥、少去吃到飽餐廳、合菜餐廳，也盡量將每餐份量先分好。而餐前、餐間、餐後多喝水，也可抑制食欲和加快代謝（可用「綠茶」代替），有病人曾提到因為正確喝水而改善身體狀況。

林款帶分析，水是代謝過程中必要的介質，也是身體代謝後讓廢物排出重要的物質；因此人一天至少應喝2,000～2,500c.c的水。「喝水建議分次喝，每次以200～250c.c為準，才不會因一次大量進水，突增頻尿的困擾。餐前先喝一杯水，除了可抑制食欲之外，也可幫助代謝的進行。」

最後他也提醒民眾，切勿因想減肥而輕易嘗試網路流傳的減肥方法，還是應由和專業醫師討論、評斷，調整正確飲食方法。

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