「這藥不吃拿來還，不行嗎？」一位醫院裡的阿婆，讓我看到健保如何扭曲人性！「小劉醫師」劉宗瑀的診間觀察

「啊這邊的藥我自己想吃就吃，後來不吃了，拿來還也不可以唷？」阿匹婆手插著腰，氣急敗壞地在門診裡大小聲，面前是她癌症申請過的標靶口服藥物，一個月的藥量堆積成小山，非常驚人！
石醫師無奈解釋著：「不是不可以，但你這些藥拿了不吃，就是浪費，而且這些藥非常非常貴ㄟ！」一顆1,700元、早晚各吃一顆，四天藥費就可以破萬，眼前這一堆藥的金額接近十萬多...超級嚇人！

阿匹婆繼續說：「我就是知道貴，所以才拿來還你們啊！我藥都沒有拆，你們給誰隨便，反正我是後來不吃了啦！」
石醫師頭搖得更大了：「藥品一旦過了藥局櫃台，就不能退回後說再給下一個病人，誰知道你家保存藥的環境有沒有高溫、高潮濕？藥的品質有沒有壞掉？下一個人吃出問題誰負責？？」

阿匹婆這才有點自知理虧....

石醫師看診間後面還大排長龍的病人名單、沒辦法再好好仔細跟阿匹婆衛教的壓力越發加重，他只好請護理師去診間外找個討論室跟阿匹婆好好聊聊，繼續邊把這種挫敗感往心內壓著，繼續看診。

近十幾萬的藥費，當初石醫師知道阿匹婆的狀況符合健保申請藥費條件而申請，申請過程也不順利，一直不斷被評核機關來回打槍跟要求補資料，這期間阿匹婆三番兩次打電話、找人拜託、甚至找主管施壓，把健保該給她的藥物「怎麼還沒請過？」這樣雞毛變令箭，持續嘮叨著石醫師。

藥物申請總算通過後，石醫師乍舌看著開出的藥單上面計價費用，是自己也都消費不起的高額數字，再三叮嚀了阿匹婆藥物的服用方法，怎知才過沒多久就變成這樣的局面？？

護理師隔了很久後回報，原來，阿匹婆在罹癌之後，三姑六婆的親戚遠房都冒出來了，獻納跟推薦著各路名藥偏方，其中一個要每周搭高鐵往返高雄與台中的「全自費癌症名醫」，就告誡她說「藥都三分毒，不要亂吃！西醫開那些藥要不傷肝傷腎，還不如吃他用全天然的植物萃取調養液」，於是，就把近十萬的標靶藥物浪費了...

這些藥，是近幾年才從國外最新研究出有著絕佳抗癌效果，甚至可以取代化療的新希望。

剛問世時，還都只能全自費，有病人因此還耗盡家財...

然後轉身，阿匹婆就把藥丟了。

石醫師想起，他有一名年紀輕輕、30歲出頭的病人，因為負擔不起，而選用健保涵蓋範圍內的傳統化療，在病人聽到化療的副作用；跟新型標靶的更佳效果差異時，流露出來的那令人不捨的痛苦與無奈。

結果轉身，年屆七旬的阿匹婆反倒是申請過了藥物，卻不知珍惜。

如果門診再多一點時間、讓民眾好好理解到藥價的昂貴；知道這救命錢對有些人來說是多麼得來不易；知道當今茶來張口飯來伸手的健保不是理所當然；知道自己浪費得心安理得、其實是在耗損後輩子孫們的健康權益；知道這些鉅額天價藥物浪費的漏洞沒有補起來...

不然，無論健保費用再怎樣調升，都阻止不了健保崩毀於末世狂奔。

責任編輯：林筱庭
核稿編輯：陳宛欣