容易憂鬱、睡不著、重複夢見同一件事...恐是「創傷壓力症候群」!教你用10問題自我檢測
創傷後壓力症候群(Post-Traumatic Stress Disorder, 簡稱PTSD),是指人在遭遇或對抗重大壓力後,其心理狀態產生失調的問題。
創傷後壓力症候群(PTSD)是什麼?
創傷後壓力症候群(PTSD)症狀有哪些?
創傷後壓力症候群7大診斷標準
創傷後壓力症候群檢測量表
創傷後壓力症候群如何治療?
創傷後壓力症候群能治好嗎?
創傷後壓力症候群會自己好嗎?
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創傷後壓力症候群(簡稱PTSD)是一種精神疾病,患者在遭遇生命威脅、重大創傷後,會出現生理不適與心理痛苦等症狀。以下完整解析PTSD四大症狀、自我檢測量表、診斷標準與治療。
創傷後壓力症候群(PTSD)是什麼?
創傷後壓力症候群(Post-Traumatic Stress Disorder, 簡稱PTSD),是指人在遭遇或對抗重大壓力後,其心理狀態產生失調的問題。這些經驗可能包括:
- 身體上被攻擊,例如嚴重家庭暴力或強暴。
- 在嚴重的車禍、飛機、或船難中受傷。
- 身體或心理因自然災害而受創,例如颱風、洪水、或龍捲風。
- 得知親密朋友或親人突然、意外的死亡。
- 得知子女罹患了致命疾病。
- 目擊死亡或嚴重傷害,如恐怖活動。
創傷後壓力症候群(PTSD)症狀有哪些?
創傷後壓力症候群(PTSD)患者在心理與生理上有四大典型症狀,亞洲大學附屬醫院以下說明:
- 創傷事件持續反覆在腦中呈現或夢見。
- 有重複經歷此事件的行為或感受。
- 當面對類似創傷事件的相關情境會引起強烈的心理痛苦或生理反應。
- 創傷後壓力症候群的患者經常出現生理上的病徵;例如:逃避、麻木、恐懼、焦慮、緊張、失眠、過度警覺、活動失去興趣。
創傷後壓力症候群7大診斷標準
根據美國精神醫學會DSM-IV-TR診斷標準如下:
- 此人曾目擊、經驗、或被迫面對一或多種事件,牽涉實際發生或未發生,但構成威脅至死亡或身體傷害等。
- 此人之反應包括:強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達。
- 此創傷事件,可以下列方式,被再度體驗:反覆之痛苦回憶或夢境,類似情境引發之強烈心理痛苦或生理反應。
- 持續逃避與此創傷有關之刺激,並有麻木的反應。如避開話題、創傷地點,無法記起事件重要部分,減少重要活動與興趣,對前途悲觀,無法再愛,不期待再能有事業、婚姻、小孩、或正常壽命。
- 持續過度警醒。例如難以入睡或難以維持睡眠,易怒,注意力不集中,易受驚嚇等。
- 此障礙總期間,超過一個月。
- 造成重大痛苦,或功能損害。若壓力事件後六個月才出現上述症狀,則屬於延遲發作型。
創傷後壓力症候群檢測量表
如果你最近有出現以上症狀,可以試做看看這份「創傷壓力症候群自我檢測表PTSS-10」,自我篩檢是否有創傷後壓力反應,當以下 10 個題目中有 5 題以上答案為「是」時,可能罹患了PTSD,請向身心科尋求協助:
- 你有睡眠困難嗎?
- 你會感到憂鬱(如傷心、難過、鬱悶)嗎?
- 你會對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎?
- 你有變得較容易生氣嗎?
- 當你回到發生意外事件的地方,會不會感到害怕?
- 你的情緒會不會容易有波動?
- 你身體會容易感到緊張嗎?
- 你會感到不願跟其他人談話嗎?
- 會出現與意外事件相關的噩夢嗎?
- 會有良心不安,對自己責難或感到愧疚嗎?
創傷後壓力症候群如何治療?
創傷後壓力症候群患者除了積極就醫治療外,家人的支持與鼓勵、團體的創傷經驗分享,也能起到治療作用。台北榮總護理部以下整理PTSD治療方法:
- 團體治療:經由團體分享創傷經驗,從成員的回饋中獲得心理支持,重新自我統整,並提昇自我價值感。
- 家庭治療:藉由家人的支持及鼓勵,強化支持系統,教導家屬提供正向及適當的支持,協助病人處理危機。
- 認知行為治療:透過改變病人對事物的看法,重新學習新的看法、解釋及評價,進而早日 讓生活回歸正常。
- 正念認知治療:透過各種正念練習重新檢視自己的感官經驗(例如吃一顆葡萄乾、凝視一 片窗外的風景),訓練我們的大腦能有意識、不加評價地去覺察當下的身體感受(身體掃描),刻意保留一些時間來關照自己的情緒、思考、身體感覺(靜坐、瑜珈),藉由日常生活的種種活動(行走、飲食、沐浴),將正念的精神帶進生活當中,經過規律練習以維持身心平衡。
- 敘事治療:在病人感到安全的環境下,引導其重新描述自己的生命故事,對於創傷壓力事件的想法、感受及行為,給予新的意義,來改善創傷症狀。
- 藥物治療:依醫囑給予抗焦慮劑及抗憂鬱劑等藥物治療,以改善焦慮及憂鬱等症狀。
創傷後壓力症候群能治好嗎?
楊緯聖醫師說明,患者是否能夠痊癒,需視創傷的形式及個案情況而定。
研究顯示,有三成的個案在接受治療後,可以復原到幾乎沒有症狀;另有三成個案在接受治療後,能獲得顯著改善,雖有殘存症狀,但已不影響日常工作與生活;其餘個案可能持續有嚴重症狀或是惡化。但楊緯聖醫師直言,無論如何,就醫診治都是有益的,個案經藥物控制身體的不適症狀後,會更有掌控權來調整心態和想法,重新建構創傷的意義,讓自己逐漸好轉。
創傷後壓力症候群會自己好嗎?
如果症狀持續超過1個月,造成困擾或影響日常生活,應尋求專業協助。如果PTSD不去處理,有機會出現其他精神健康疾患。
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資料來源:華人心理治療基金會、亞洲大學附屬醫院、台北榮總護理部、衛福部台東醫院、桃園療養醫院、楊緯聖醫師
責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:陳宛欣