為什麼喝酒會起酒疹？大部分人不是對酒精過敏...皮膚科醫師教你這樣做不復發

（照片提供：林政賢醫師）

案例

28歲的阿海，因為全身起了會癢的紅疹而前來看診。

「醫師，我全身起疹子，好癢好癢。剛剛我才喝了一點酒，沒多久就發出來了。這是不是所謂的『酒疹』啊？」

我仔細觀察他身上的疹子，呈大面積的紅色斑塊，且融合在一起，肚子、背後、四肢都有，看起來是蕁麻疹無誤。

（照片提供：林政賢醫師）

我問患者：「以前喝酒會這樣子嗎？」

「不會啊，只有這次喝啤酒才這樣。」患者答道。

「那您喝酒時，還有配其他的食物吃嗎？」我繼續追問。

「沒有。剛剛在和客戶談事情，就只有喝酒而已。」

在詳細問診，排除其他的可能性後，我給了患者這樣的回答：

「您這極有可能是『酒疹』沒錯，常常會在喝完酒，幾分鐘或幾十分鐘後發生。我給您一些口服藥及外用藥膏，通常兩、三天就會退了，所以不用太擔心。」

還好阿海喝得不多，頭腦還算清醒，經提醒「酒後不開車」後，阿海就由女朋友開車載回家了。

臨床症狀就是蕁麻疹的風疹塊

所謂的「酒疹」，指的就是喝完酒後，身上長出的疹子。因為一年到頭，都有人因為交際應酬，或個人習慣等各種原因而喝酒，所以任何季節也都有酒疹的患者前來。當然，在畢業季、尾牙季、謝師宴等日子，酒疹的患者也就會特別多。所以一般診所及大醫院的急診室，常會有起酒疹的患者來看診。

在瑞典哥本哈根的一個研究指出，喝酒後產生酒疹的盛行率是7.2%，還算蠻高的。

典型的酒疹，其實就是一種急性蕁麻疹，臨床表現是大大小小，會癢的風疹塊（wheals），且常常融合成一大片。

手臂上的風疹塊。（照片提供：林政賢醫師）

脖子上的風疹塊。（照片提供：林政賢醫師）

酒疹原因複雜多樣

酒疹雖然是喝酒所引起，但大多數人並不是對酒裡面的酒精（alcohol）過敏，而是對酒裡其他的蛋白質過敏。如果您平常喝其他的酒不會過敏，但喝某種酒才會過敏，那可能就是對這種酒裡面的某種蛋白質過敏。例如，有人對某種白酒會過敏，但對紅酒、伏特加、日本清酒或生啤酒就不會過敏。

日本關西有名的米酒，是獻給皇太子的酒。（筆者攝於日本伊根）註一（照片提供：林政賢醫師）

一、組織胺。白酒或紅酒，本身裡面就含有它一些化學結構很類似「組織胺（histamine）」的物質，因而誘發類似「蕁麻疹」的反應。

二、水果。有些人是對酒裡面的水果過敏，例如紅酒所使用的葡萄，水果酒所使用的甘蔗、荔枝、梨子等。