究竟是自然產好,還是剖腹產好?婦產科醫師終於說真話了....

究竟是自然產好,還是剖腹產好?婦產科醫師終於說真話了....
前陣子36週孕婦在飛機上產子鬧得沸沸揚揚,大家都在討論到底在哪裡生比較好,身為婦產科醫師的認知,不管孩子哪裡生,只有「從陰道生產」以及「從腹部開刀生產」兩個選項......

自然生產,還是剖腹生產比較好?

這個問題是盤古開天以來,女性只要懷孕就想問的問題,任何一個婦產科醫師,基本回答都是如下 ~

「如果沒有必須剖腹生產的狀況,自然生產對於寶寶的發展以及媽媽的恢復休養是最有利的。」

但是準爸媽以及眾多啦啦隊家屬,還有眾多鄉民一定會有以下的疑問:

「可是人家都說開刀比較安全?」

「可是為什麼,開刀的人越來越多,一定是開刀比較好!」

「可是網路上發生事情的都是自然生產......」

「我朋友很可憐,一開始也是聽醫生的話,試著自然生產,後來還是生不下來,吃全餐,好可憐,我不要像她一樣......」

為什麼大家會有上述的疑問呢?為什麼台灣剖腹產人數越來越多呢?產科的教科書聖經分析了10幾項原因,我簡單分成以下幾點:

1. 生的越來越少

大家在意風險,所以覺得開刀比較可以掌控。但是整體而言,就母親的死亡風險來說,剖腹生產是高於自然生產數倍的。就算排除掉一些高風險必須開刀的個案,所謂的選擇性剖腹產的母體死亡風險還是比自然生產高了兩倍。

2. 媽媽越來越高齡

先說明,高齡不是一定要開刀的條件,可是高齡伴隨的器官體能的老化,包含高血壓、糖尿病、胎盤功能不足、胎兒發育遲滯的機會都增加,也難免剖腹產率增加了。

3. 胖媽媽越來越多

媽媽一胖,妊娠高血壓與糖尿病的機會都增加,寶寶過大的機會也增加,當然自然生產的困難度就增加了。

4. 全程產程監測

全程監測當然容易抓到胎兒的狀況,但因為每個心跳變化都被記錄,也增加了胎兒窘迫開刀的機會。近年也在討論是否廢除全程胎心音的監測,但是套句之前偶像劇名言:回不去了~試問,哪一家產科院所敢不用,出事了誰負責呢? 

此外,還有台灣風土民情的特別因素:

5. 看時辰

一命二運三風水、四積陰德五讀書......華人普遍認為命運決定於時辰,所以算命師父也是台灣剖腹產率增加的幫兇之一。

6. 名人效應

台灣剖腹產率約在三成多,可是媒體曝光的影劇社會名人,大家去看看,超過一半是剖腹生產,所以呢......首富以及眾多名人明星都選擇剖腹生產,也難怪素人都要跟著了。

根據相關研究證實,自然產對新生兒是最好的,胎兒經過產道,可將肺中的羊水擠出,一出生就能自己呼吸;而剖腹產,胎兒少了產道擠壓,肺泡來不及成熟,反而容易引發新生兒呼吸窘迫,甚至造成持續性肺動脈高壓的併發症。

至於大家所擔心的媽媽生產的風險,不論是自然產或是剖腹產都有不同的併發症。自然產在分娩過程中,可能會造成骨盆腔肌肉鬆弛、會陰撕裂。不過,如果準媽媽進行產前運動,可以有效減少傷害。此外,一些無法預知的罕見併發症,像是羊水栓塞就會造成母親與胎兒的立即危險,是不分自然生產或是剖腹生產都會發生的(發生率不高,約八千至八萬分之一)。 剖腹產除了麻醉風險外的併發症像是:子宮裂傷、膀胱、輸尿管傷害、腹腔內沾黏等,機會不高,也都會被小心防治。 

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