「一喝咖啡就不舒服...」咖啡因,真的是心悸的元兇嗎?

小編非常愛喝咖啡,而咖啡是一個非常有趣的飲品,咖啡市場可說是全世界的軟性飲料市場第一名,甚至在期貨交易市場中僅次於石油,在營養價值上,咖啡可以分離出超過300個化合物,而其中最具價值的有綠原酸、咖啡酸還有咖啡因! 

對的!沒錯,就是咖啡因(caffeine)! 

咖啡因是個被大家害怕的營養素,但其實咖啡因的研究,尚未無法斷定其對人體的傷害或好處,雖然有些研究提出攝取咖啡因後,可能短時間內會使血壓上升、血糖上升,但也有許多研究指出長期攝取對於心血管疾病、糖尿病風險具有降低的效果。甚至有些研究發現,喝咖啡可以降低憂鬱症風險,但是如果是喝無咖啡因咖啡的話,憂鬱症風險則不會下降。但這些研究大致上可以指出咖啡因在適當攝取情況下,可能對人體有些益處。 

衛生福利部對成年人咖啡因的建議量為每人每天小於300毫克,而在102年行政院消保會的咖啡因抽樣檢測調查指出咖啡因的含量(資料僅供參考,每家分店的數值會有些出入,而且可能配方會改),所以依照建議限量,我們一天約可攝取13咖啡。 

「你喝咖啡嗎?」
「不要,這麼晚喝我會睡不著」
「不了,喝咖啡會導致心悸!」 

這大概是不喝咖啡的人最常講的話,咖啡因確實會和腦中與睡眠相關的受體結合,讓真正會啟動睡眠反應的物質無法接上此受體,就會讓我們無法睡著。 

在心悸方面,心悸其實是比較主觀性的話語,可能是由許多生理上的變化所造成,像是早期心房收縮(premature atrial contractions, PAC)、早期心室收縮(Premature Ventricular Contractions, PVC)、心搏過速(tachycardia)等等現象,而常態性的早期心臟收縮則已經有許多研究證實,會與心血管疾病發病率、死亡率有關。

所以喝咖啡或咖啡因會導致心悸嗎?
實際上有些研究持反對的意見! 

在美國醫學會期刊上發表過一篇研究,這研究找了22位患有心室頻脈或心室震顫的患者,在攝取275mg的咖啡因(相當於1~2杯咖啡)的前後1小時監測心電圖,結果發現咖啡因並不會誘發或加重心律不整的情況(JAMA. 1990;264:2236–2240)。 

另外有一篇研究也是找了50位心律不整的病人,分成兩組,一組喝無咖啡因咖啡,一組喝含200 mg咖啡因的咖啡(為無咖啡因咖啡另外加入咖啡因),並監測3小時,結果也並未發現這兩組病患心悸現象指標有任何差異性(Arch Intern Med. 1989;149:637–639)。 

另外也有一篇研究讓34位成年人在24小時內平均喝下7杯的咖啡,每杯咖啡平均含有70毫克的咖啡因,在實驗前後各監測了24小時,結果受試者在喝咖啡前後的心律不整現象與心跳次數也沒有差異性(Chest. 1988;94:90–94)。

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