皮膚紅疹、發癢...孩子「急性過敏」怎麼辦？兒科醫師：快用家裡一定有的●●藥膏救急

措手不及的急性過敏案例

4歲的妞妞跟著爸媽參加喜宴，上桌的每一道菜都是美味可口的料理，妞妞也跟著爸媽開心享用著。當吃完「帶殼鮑魚燴粉絲」這道菜之後，妞妞開始一直揉眼睛，過沒一會，妞妞也開始搔癢著她的手腳。當會場的燈再度亮起時，爸媽驚覺妞妞的右上眼皮整個腫起來，而且也發現她的皮膚上出現了一塊一塊的紅疹！不要懷疑，妞妞遇到的狀況就是食物過敏！

過敏的臨床表現

當孩子在用餐中或後、或是服藥後產生過敏現象，「蕁麻疹」是最常見的表現，包括手、腳、臉、全身出現一塊一塊的會癢的疹子、皮膚上的表現還可能嘴唇紅腫、眼睛癢、眼睛浮腫等。此外在呼吸道方面也可能會有症狀，例如流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨不適及聲音沙啞等。當過敏症狀嚴重時，甚至出現喉頭水腫，呼吸困難，造成過敏性休克。

孩子送醫的時機

一般的飲食過敏後，如果只是皮膚的症狀，一段時間後會自行緩解，不過如果孩子皮膚已經癢到不行、眼睛腫到快看不到路，當然可讓醫生評估是否需要用藥。但若出現呼吸道的症狀，呼吸開始出現費力時，請立馬送醫，這是急症！需要緊急處理的！

急性過敏的處理方式

如果孩子過敏的症狀不算厲害，或當時還來不及找醫生看時，爸媽第一步要先確認是什麼東西讓孩子出現過敏症狀，是剛剛吃下去的食物或是服用的藥品，當下請先停止讓孩子再吃。接下來阿包醫生建議爸媽以下一些處理方式，可讓孩子較舒服，症狀也可減緩。

物理方式

• 冷敷或冰敷，千萬不要熱敷：熱雖可使癢感暫時緩解，但會讓局部紅腫更嚴重；使用冷敷可以抑制癢感，也可讓血管收縮，減緩紅腫現象。
• 輕輕拍打：可減緩皮膚疹子的搔癢感。
• 避免手抓：手抓止癢會使局部的溫度升高，使血中組織胺釋出，造成發癢局部更加擴大及惡化。此外孩子手抓後容易抓傷皮膚，也易有後續的傷口感染。

藥物治療

一般而言，急性過敏未必需要藥物治療，一旦過敏反應消退，症狀自然會緩解。若真的需要藥物治療，一般是以抗組織胺藥物為主；較嚴重的情況可能會加上類固醇，而出現過敏性休克時，就需用上腎上腺素急救。

不過過敏發生在小孩身上，就較可能需用藥，例如出現蕁麻疹時，爸媽很難控制孩子不去抓，但皮膚抓到破皮，爸媽也不忍心看到。所以若因為皮膚癢到睡不著，眼睛或嘴唇持續紅腫時，可以先尋找家中是否還有止鼻水的抗組織胺藥水或濕疹、熱疹或蚊蟲叮咬藥膏。

在此先說明，阿包醫生不是叫爸媽自己在家當密醫，而是在孩子過敏症狀厲害，又一時無法找到醫生看診時，可以先救急一下，緩解孩子的不適。

作者簡介_巫漢盟 醫師

專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診

現職：禾馨民權婦幼診所兒科 主治醫師

學歷：長庚大學醫學系學士

經歷：
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
林口長庚醫院兒童內科部 主治醫師
愛林醫療機構 小兒科專科醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師

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