被蚊子叮了怎麼辦？兒科醫師：別給2歲以下小孩擦綠油精、曼秀雷敦

嬰幼兒脹氣，是讓很多媽媽感到苦惱的問題。在門診也經常會有家長詢問我能不能用脹氣膏？能不能擦萬金油／綠油精？另外，蚊蟲叮咬時能不能擦綠油精／曼秀雷敦等等問題也是很夯的。

我的答案很直接：儘量避免。

不過很多時候，爸媽或爺爺奶奶會回答我：我想也是，可能太涼了…XD。

所謂非法法也，大概也就是這麼一個道理。總之結論是對的。但是嬰幼兒不要用這些含有薄荷的產品，真的是因為「太涼」嗎？

我們先來看曼秀雷敦官網的一張圖：

圖片來源：曼秀雷敦網站

廠商都明確的告知兩歲以下的嬰幼兒若需使用，請諮詢專業人士。那為什麼要提醒大家注意呢？

其實早在1997年，衛生署的一份公文就有明確表示：含Menthol （薄荷腦）, Camphor（樟腦）, methyl salicylate（水楊酸甲酯、冬綠油）成分外用製劑藥品，需加註警語。類似現在香煙盒上會寫說抽煙會得肺癌之類的。

講了半天，到底嬰幼兒為啥要避免接觸薄荷／樟腦／冬綠油成分的產品呢？

最主要的原因是上述幾類物質，有神經／呼吸系統的作用，而嬰幼兒皮膚薄，吸收量大，而且代謝速度較成人緩慢，所以比較有可能會產生傷害。在醫學上也有不少案例發現，嬰幼兒因為使用含有薄荷之外用藥，結果導致呼吸困難／衰竭等問題。嚴重者還會維持好幾天。薄荷會刺激呼吸道產生較多的黏液，同時又會抑制氣管正常的纖毛運動，導致黏液阻塞呼吸道。再者，北鼻的呼吸道又比較狹窄，只要分泌物變多，就有可能會引起呼吸困難。

但是也不是說都不能用。薄荷的安全劑量是：每天每公斤體重可接觸 200微克(microgram)。  以一個十公斤的孩子來說，一天的上限就是2毫克。曼秀雷敦內含薄荷1.35%。所以一天可以使用的上限為150毫克左右。其實真的是不多。

至於樟腦。嬰幼兒也應該避免接觸含有樟腦的物品。樟腦會對腸胃道與神經系統產生刺激。若不小心接觸到過大的劑量或者是被孩子誤食，那是很危險的。不小心喝到3-5CC的樟腦油，就有可能會喪失意識，產生抽筋。加拿大也曾經發生因為誤食樟腦油而死亡的個案。不可不慎啊！

至於冬綠油，是啥米碗糕？他是冬青樹所提煉出來的油（有講跟沒講一樣）。是綠油精的主成分之一。

圖片來源：新萬仁化學製藥股份有限公司網站

他的有效成分是水楊酸甲酯，也就是阿斯匹靈一族的衍生物。所以可以產生鎮痛消炎的作用（(說到這，西藥其實也都是純天然來著的啊！）。如果今天不慎誤食5CC的冬綠油，就約莫吃了21顆成人的阿斯匹靈，而會產生阿斯匹靈中毒。若正好有病毒感染（感冒），則有可能會產生恐怖的雷氏症候群(Reye Syndrome)！故也要儘量避免讓嬰幼兒接觸含有冬綠油的產品。

結論：嬰幼兒應該儘量避免接觸含有薄荷／樟腦／冬綠油成分的外用藥物喔！ 

• http://goodhealth.freeservers.com/MentholToxicology.htm
• http://en.wikipedia.org/wiki/Camphor#Effects_on_the_body
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2804512/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11335011

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