養精卵就這麼簡單!不孕權威醫師:從「分泌物」看出妳的卵子品質

養精卵就這麼簡單!不孕權威醫師:從「分泌物」看出妳的卵子品質

想好孕,用對方法才是最重要,也最關鍵的。

別道聽途說,也別誤信偏方,這些只會延誤最佳的懷孕時機而已。

對每一對想順利受孕的夫妻來說,及早處理可能影響受孕的原因,得到最好的治療,擁有自己最親愛的寶貝就不是件困難的事了。

這裡提供的是醫學上有根據的方法,希望能給難受孕的夫妻們參考。

掌握女性生育窗最好孕

要做人的關鍵是抓準太太最容易受孕的年齡及排卵期,兵力全部集中在那段時間作戰,較能收到良好的效果。如果在不對的時間行房,沒有考慮策略的作戰方式,自然沒有效率可言,只能導致戰敗的唯一結果。

最佳受孕時期

要說最佳受孕時期,首先看年齡。最容易懷孕成功的年紀當然是愈早愈好。古代女性是16 ~18歲就結婚。女性在初經2年之後約14 ~15歲,身體就會開始規律的排卵,此時的卵子受孕率最高。但因為現代女性求學期長,因工作而愈來愈晚婚的人漸漸增加,大多耽誤了當媽的黃金年齡。

現代人常等到三十多歲才想結婚,女性一旦超過30歲,男性超過40歲,生育力就會明顯下降。因此,建議年輕男女盡可能早點結婚生子,如果因考量經濟而晚婚,最好也能一結婚就把握在第一年懷孕,臨床發現如果第一胎成功懷孕,只要生育間隔不要隔太久(約1 ∼ 3年內)第二胎就會更順利。

根據國民健康署的統計,進行試管嬰兒的成功率以年齡平均33歲之前最好。過了35 歲的人,懷孕率每年以3%的速率下降,到38歲後就會陡降,過了43歲以後的女性即使做試管,活產成功率只剩5%。43歲以後慢慢進入更年期,想要小孩,有人甚至可能必須改採借卵生子或考慮領養。因此如果可以在30~33 歲之前懷第一胎,成功率較高。

雖然醫療技術發達,但是年紀越大,再好的醫療技術也不見得能幫上忙,例如試管嬰兒的成功率,在超過38歲就明顯下降,到40歲以後,大概只剩20%,提醒現代男女,孕事要趁早,千萬不要等到年紀大再努力,屆時不但受孕率下降,花了大錢也未必能如願;而精卵品質變差,也會影響寶寶未來的發展,所以,想要孕育優秀下一代,應從受孕前就開始。

排卵前3天做功課最好孕

其次,在月經週期的哪個時點行房最容易中獎為受孕的最佳時機點(亦即自然週期的生育窗),通常在排卵日當天往前算的3天以內。對於月經規則的婦女,假設在月經來潮後的第14天排卵,往前3天就是從第11天開始到排卵日之前的期間,排卵的前兩晚「努力做人」會是最容易受孕的機會時點。

但是這必須要月經週期是比較固定的人才可能算得出來。一般從基礎體溫表上要連續測量三個週期後,就會比較能夠抓得到受孕時期。

排卵前分泌物增加,呈蛋清狀,也是辨識的一種技巧;基礎體溫的測量,有助於瞭解自己的排卵日。一般而言,行房的次數也是影響受孕的因素。根據統計,每週行房1 次,半年內的受孕率17%,每週2次46%,每週3次83%。

根據美國生殖醫學會的資料,如果有計畫懷孕的夫婦,可以掌握在生育窗時期行房,最容易受孕。如果算出排卵日是月經來潮後的第14天,那麼可從距離排卵日的前3 天之內連續行房3天(即第12、13、14 天),當次週期的中獎機會將可提高3%。如果無法每天行房,亦可在排卵日前6 天,採每隔一天(即第9天、11天、第13天)各行房1次。

對此,所謂「過猶不及」,「勤於做人」不等同於「容易懷孕」,有不少夫妻因抱子心切而每天行房,反而導致男性睪丸來不及「供應」足夠數量優良精子,精子數量及品質下降反而影響受孕機率。建議最適合懷孕的行房次數還是要「適可而止」,20~30歲的年輕夫婦可維持在每週3次,30~40歲的夫婦則是一週2次為佳。

這個方法無論是哪個年齡的婦女都一樣,但愈高齡的婦女受孕成功率本就會愈來愈低,尤其是超過35歲的女性。沒有固定週期的女性要推算排卵日比較難,因此不建議用自然週期去找受孕窗,而要至婦產科以超音波來檢視卵巢的排卵狀況,另外可能也得要靠吃排卵藥,讓週期可以較為固定。

找出確定排卵日

另一個做法是準確找出自己的排卵日,在排卵日當天及前後一天可進行造人計畫,亦可增加受孕機會。女性要知道自己排卵的方式,最好藉由以下的四種方法相輔相成來判斷,不要只單獨依賴其中的一項方法:

1. 測量基礎體溫:每天早上醒來後在未起床前,先用有顯示小數點後二位的電子體溫計測量體溫(口溫)。排卵前的體溫會下降,排卵後體溫會升高,落差大約0.3~0.5℃。體溫下降的那日就是排卵日,後一天的體溫會拉高。一般需測量三個週期左右,才能較準確的看出排卵日。

正常排卵的基礎體溫表會呈現「雙相性」亦即有明顯的高溫期和低溫期,但是必須注意在排卵過後的黃體期(高溫期),時間必須大於9天,太短可能是黃體期缺損甚至是沒有排卵。單一個月份的體溫狀況不足以確定您的排卵狀況,因為正常婦女也不是每個月都能正常排卵。醫學上,建議量3個月的基礎體溫表,若持續呈現「單相低溫」或「黃體期」不足等現象,則須求教於不孕症專科醫師,進一步檢查荷爾蒙狀況,找出不排卵的原因。

2. 分泌物改變:排卵前一、兩天的分泌物變得比較水清、不黏稠。子宮頸的黏液變清,性慾也會增加。有人也會出現一邊肚子悶痛的情況,有些人則會情緒上會比較HIGH 一點,對性事表現出較有興趣的樣子。

注意一下經期來臨前幾天,是否有透明分泌物,很像蛋清的物質出現。如果有,那麼妳的荷爾蒙分泌狀況可能還不錯。因為排卵時體內受到較高濃度的女性荷爾蒙刺激,會分泌出透明、具有延展性的物質;荷爾蒙分泌好,卵子品質自然也不差。簡而言之,從分泌物即可粗略判別自己的健康狀況。

3. 用排卵試紙:在排卵前短暫時間內,女性體內會產生促黃體激素(LH)大量分泌上升(LH surge),會促使卵泡釋放卵子進行排卵。排卵試劑/試紙原理以偵測尿液中LH 含量,檢測LH 的上升情形,以做為女性排卵的診斷參考。LH 會大量產生以促使卵巢內成熟的卵子排出,而當檢測到LH 上升時,此段時間最易受孕。

通常先以週期推算,在排卵日的前兩、三天可用排卵試紙來檢測。如果是月經週期後的第14天排卵,大概是從第11、12天開始使用排卵試紙。若試紙檢測出陽性反應,表示女性身體的LH濃度升高,在未來的24小時內即將會排卵,可在出現陽性反應當天及隔天各行房一次。

4. 檢查濾泡大小:雖然超音波無法直接看到卵子,但濾泡大小與卵子的成熟度關係甚大。在一自然週期中,一個成熟濾泡約20~22毫米的大小。若濾泡較小,則表示卵子的成熟度可能不夠而不易受孕。超音波亦可用來觀察濾泡的個數,而預測多胞胎妊娠的可能性。在出現成熟濾泡後的2 ~3天可再施行超音波檢查;若沒有發現濾泡,則表示已排卵。

如果第14天排卵,第11、12天也可至醫院婦產科或診所,請醫師用超音波看濾泡大小,就濾泡的成長速率,來計算排卵時間。若加上抽血看濾泡雌激素的成熟度,此一輔助判斷將幫助更準確的推斷排卵日。

如果濾泡的直徑超過2 ~2.2公分之間,就接近排卵,那時可請醫師施打破卵針,讓卵泡在36 小時內成熟,之後就會排卵,較能精準的預測排卵的時間點。簡而言之,從分泌物即可粗略判別自己的健康狀況喔!

養精卵就這麼簡單

如果就診檢查男女身體並無任何器官的缺陷或運作上的問題,要懷孕只要提升女性的「卵實力」、增進男性的「精活力」即可,並不需要額外的尋找求子祕方或神丹妙藥,確實做到趨吉避兇,多做有益生活的作息,如運動、正常生活作息,同時去除障礙物,避免負面影響如菸酒、熬夜、使用多重藥物等,懷孕只是遲早的事。

書籍簡介

想懷孕就懷孕:最新生殖醫學,破解不孕關鍵

作者:賴宗炫  
出版社:晨星  
出版日期:2016/07/13

賴宗炫 醫師

現職:
國泰綜合醫院生殖醫學中心主任
國泰綜合醫院生殖醫學中心試管嬰兒實驗室主持人
國泰綜合醫院婦產科主治醫師
教育部部定助理教授
輔仁大學醫學系專任助理教授
台北醫學大學臨床助理教授
輔仁大學醫學院醫學教育中心副主任

學經歷:
台灣子宮內膜異位症學會理事
台灣更年期醫學會副秘書長
國立成功大學醫學院醫學士
國立中央大學系統生物與生物資訊研究所博士班進修
美國約翰霍普金斯大學醫院(Johns Hopkins Hospital)婦產部不孕症及生殖內分泌研究醫師
衛生福利部核定人工生殖施術醫師
新竹國泰綜合醫院婦產科及生殖醫學中心主治醫師
美國生殖醫學會(ASRM)會員
歐洲生殖醫學會(ESHRE)會員
台灣生殖醫學會專科醫師
中華民國生育醫學會專科醫師
美國婦產科腹腔鏡醫學會會員
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會專科醫師
台灣婦產科醫學會婦產科專科醫師

共有1則留言

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  • #1樓
    2019/1/10 上午 01:15

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