10多年來堅持不喝牛奶!85歲台灣糖尿病之父:牛奶喝越多,乳癌、心血管疾病比率越高

攝影:陳兆瑜

「糖尿病人得到心肌梗塞、中風的機率,比一般人高2~4倍,所以更需要控制好血壓及膽固醇!」糖尿病醫師林瑞祥這麼說。

林瑞祥,今年85歲,現任「林瑞祥教授診所」院長。行醫已一甲子的他,是將胰島素使用引進台灣的第一人,更在2015年獲頒醫療奉獻獎,被譽為「台灣糖尿病之父」。此外,他也在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「一般內科」第一名好醫師的評價

根據國健署統計,全台約有200多萬名糖尿病病友,且每年以25,000名的速度持續增加。糖尿病引起的併發症包括神經病變、心血管疾病及失明,可見糖尿病造成的侵害與威脅不容小覷。

究竟糖尿病人該如何更有效的控管血糖?苦瓜、秋葵、紅心芭樂真的是「降血糖聖品」嗎?為什麼喝牛奶不如喝豆漿?今天就請研究糖尿病60年的專家林瑞祥,為我們一一解惑!

85歲無三高,「糖尿病之父」公開一日作息

高齡85歲的林瑞祥,身體硬朗、頭腦也相當清晰,不但沒有高血壓、高血糖、高血脂,今年7月還在台北大安森林公園附近,開了一間糖尿病診所,每天工作超過8小時都不喊累。問林瑞祥是如何保養,他笑說自己沒有什麼特別的養生之道,不過他公開「一日作息表」供我們參考:

早晨:6點起床,喝一杯豆漿及1~2份水果,以當季水果為主,最常吃橘子、蘋果和奇異果,冬天會特別買肚臍柑。

中午:午餐主食為菜,飯、肉很少,幾乎沒有。

晚上:結束一天看診及工作,回家後會踩橢圓機30分鐘;有時看完診也會繞大安森林公園外圍健走一圈,若在外住旅館,會去健身房做簡單的重量訓練。「運動讓你的心臟怦怦跳、血管會變很粗,心臟會自己活絡起來!」林瑞祥強調運動對心血管的好處。而晚餐和午餐原則一樣,主食為菜,飯、肉很少幾乎沒有;大約11點左右就寢。

動脈硬化是可以逆轉的!早餐改吃白饅頭,控制壞膽固醇

糖尿病人得到心肌梗塞、中風的機率,比一般人高2~4倍,所以更需要控制好血壓及膽固醇。血壓吃藥很容易控制,但膽固醇不容易控制,因為這跟我們吃進去的東西有關。

那要如何控制壞膽固醇呢?

「我們一直以為動脈今天塞住,總有一天會塞滿、就死翹翹了。但心臟病是可以逆轉的,動脈硬化也是可以逆轉的!」林瑞祥說。

目前健保署的目標是壞膽固醇(LDL)控制在100mg/dl以下,但他要求病人控制在70mg/dl以下,動脈硬化才能改善;而要降到70以下,便需要降膽固醇藥物輔助。「美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA)統計,任何降膽固醇的Statin類藥物,2萬多人服用一年,可能有一人會出現嚴重的副作用,機率是2萬分之一,但大家總不希望自己會是那2萬分之一。」

於是林瑞祥跟病友討論,看能不能在6個月內把膽固醇降下來,如果怕降膽固醇藥有副作用,先試試完全不吃Statin類藥物,每個月抽血檢查壞膽固醇,看少吃魚肉,壞膽固醇是否會降,再看狀況是否有改善。「慢慢有些人的壞膽固醇降了下來,但大部分病友都停在90或80左右就降不下去了。」

有位病友問他:「我魚、肉都不吃,可是我的壞膽固醇還有88mg/dl,怎麼辦?」林瑞祥便請3位光靠飲食,就讓壞膽固醇降到50、60幾的病友,分享他們的經驗。共享門診其中一位降到70以下的病友先反問他:「你早餐吃什麼?」那位病友回答說:「我吃麵包。」降到70以下的病友馬上發現問題所在,便告訴他:「麵包不行,裡面有很多奶油,膽固醇就降不下來!你改吃白饅頭,因為饅頭裡面不會加奶油。」沒想到改吃白饅頭後,那位LDL88的病友,真的成功降到70以下。

「病人教病人,就會很有說服力!」林瑞祥笑說。

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