濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神?醫師從成分到用法一次解密

圖片來源:衛福部食藥署

小兒用藥安全之~兒科萬用藥膏(?) #美康mycomb
同成分不同廠商還有: #益四聯乳膏

今天來讓大家認識一下這支號稱為萬用藥膏的東東,聽說前陣子還有流傳說:連擦痘痘都有效?!

不囉嗦,先來看看成分吧~

✅ #主成分
一共有4種藥物:

Triamcinolone acetonide – 等級4類固醇
Nystatin – 抗念珠菌或黴菌抗生素
Neomycin(as sulfate)+
Gramicidin- 抗細菌抗生素

每件都是獨當一面的,現在集合在一起,就是 ✨要你命3000✨ 啊不是~是變成大家口中的 ✨ #萬用藥膏 ✨了 具有 #抗炎、#止癢、#殺菌和殺黴菌 之4種不同作用

✅#適應症:
濕疹、過敏性和發炎性皮膚病、續發性細菌或黴菌感染(念珠菌感染)

✅用法:
塗抹於患處一天2-3次,依照醫囑好了就停用或擦滿療程。但是真的是萬用嗎❓️

確實這個藥膏在兒科算是滿常使用的,尤其是當小孩皮膚有狀況,但情況不明的時候,例如:

醫師檢查後分析,78%是濕疹、20%是細菌感染、5%是念珠菌感染。開個六給你,讓你贏莊家100塊~😎不對,是開條美康給你,讓你回家擦擦看。如果只是濕疹或輕微皮膚感染,通常1、2天內就會搞定。而最常被用的地方大概就是 #尿布疹 啦。(有沒有覺得很有熟悉感呢?)也因為它含有中效類固醇,所以一般濕疹、汗疹或過敏擦了也有效,這也是為什麼會被稱為萬用藥膏的緣故了。

巴特‼️ 請注意~ ‼️

1. #不可以長期使用,畢竟是等級4類固醇,長期使用會讓皮膚變薄受損
2. 如果今天是嚴重皮膚感染而使用藥膏,可能會造成病灶擴散一發不可收拾😱
3. 經常使用下,可能會讓皮膚的細菌產生抗藥性

最後關於擦痘痘,這真的很弔詭,裡面的2種殺菌抗生素,對於造成痘痘的痤瘡棒狀桿菌都沒啥用,且擦類固醇還可能讓痘痘變嚴重~ #完全不建議用來擦痘痘呀 所以任何藥膏使用前,請先詢問專業醫師,不可以自行塗塗抹抹唷😉!

小兒用藥安全之~兒科萬用藥膏(?)part 2 #四益乳膏 Scheree Cream
同成分不同廠商還有: #杏聯親水軟膏

✅ #主成分 又有4種藥物(咦?為什麼會說又呢?)

Betamethasone (as 17-Valerate)一樣是等級4類固醇
Tolnaftate 抗黴菌抗生素
Gentamicin (as Sulfate) +
Iodochlorhydroxyquin 抗細菌抗生素

有沒有似曾相識的感覺呢~沒錯,它和上一支藥膏一樣,都是由具有 #抗炎、#止癢、#殺菌和 #殺黴菌 之4種不同作用的藥物組合而成,可以說是 「#要你命3000 2.0版」

✅#適應症:
濕疹或皮膚炎、急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染,治療皮膚表淺性黴菌感染,如足癬(香港腳)、股癬、汗斑。

✅用法:
塗抹於患處 一天2-3次,依照醫囑好了就停用或擦滿療程~因為它含有中效類固醇所以一般濕疹、汗疹或過敏甚至蚊蟲叮咬擦了也有效,又能殺菌抗黴(輕微的),因此也被視為 #萬用藥膏,相信人人的藥箱都有一條四益😏。

⚠️但是請注意囉~ ⚠️

1. 一樣含有等級四(中效)類固醇,所以不能長期使用,可能會讓皮膚變薄受損
2. 如果今天是嚴重皮膚感染而使用藥膏,可能會造成病灶擴散一發不可收拾😱
3. 經常使用下,可能會讓皮膚的細菌產生抗藥性

那既然都是萬用藥膏,為什麼要出這麼多種呢?我想最主要原因,#是不同的人或情況適合的藥物也不同 ~雖然2支藥物的成分類別相同,但其實是完全不同的成分

#同樣類別都是刀
#但西瓜刀和牛排刀就是不一樣~

例如:在醫師判斷需要使用這類藥膏的情況下,某些人對美康裡面的類固醇反應不好,換四益也許就效果不錯;又或者今天某病人皮膚有濕疹合併輕微感染,剛好那支細菌對四益裡面的抗生素有抗藥性殺不掉,換成美康可能會比較有效。

小總結:雖然 #萬用藥膏 很好用,但在錯誤的使用下,很容易發生不良的結果。所以老話一句:
#任何藥膏使用前,#請先詢問專業醫師唷!

※本文獲「三寶爸-小兒科陳映庄醫師」授權轉載,原文出處12

責任編輯:洪婉恬
核稿編輯:呂宇真

作者簡介_陳映庄醫師

陳映庄醫師

現任:小禾馨小兒專科診所 主治醫師

經歷:

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師
台北醫學大學醫學系畢業
台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師
台北醫學大學附設醫院小兒科住院總醫師
台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師
台灣兒科醫學會專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師
台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師

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