從腰椎滑脫到幾乎不痛了！脊椎保健達人點名：這姿勢是「腰椎殺手」

我做保母工作20年，最近10年擔任到府保母，就是到雇主家照顧寶寶。原本我身體狀況一直很好，媽媽手或酸腰背痛都沒有，但前年3、4月，我在洗臉檯前彎腰洗臉後直不起身，我必須用分解動作，先上來一點、停幾秒再繼續起身，疼痛發作愈來愈頻繁，後來我邊起身邊含淚，因為實在太痛了。

我還是有了職業病！腰痛發作之前半年，我換了雇主，新雇主家裡很大，雖有用柵欄限制孩子活動範圍，孩子活動空間仍很寬廣，學步兒活動力旺盛，在家裡跑來跑去，我得緊緊跟著，不時彎身扶孩子一把，加上我每天坐著、起身、跨出柵欄這樣進進出出，大概有7、80次，很折騰腰。

我去看醫師，照X光發現腰椎滑脫，差一點就要開刀。老師交代我每天做強背運動，做了大約3個星期，我的腰已經好了60％，我不用再含淚用分解動作起身。強背運動持續做2個月後，我覺得我幾乎好了，說「幾乎」，是因為我帶孩子、陪孩子玩，彎身次數多腰就不太舒服，但只要休息休息、順一順就好了，其它我覺得跟以前無異。

腳離地、坐姿抬腿的坐姿都NG

雙腳擺放的姿勢對骨盆影響很大，只要腳離地的坐姿都是不對的，在不良坐姿中，「坐姿抬腿」尤其是「腰椎殺手」，千萬不可以出現這種姿勢。

所謂坐姿抬腿，就是坐著時把腿伸直伸長，比如放在茶几上、橫放沙發上，或者半躺半靠在床頭看電視。因為坐著的時候把腳伸長，會造成我們的「腿後側肌群」緊張，牽拉到坐骨使骨盆後傾，導致腰椎後凸，衍生很多症狀。坐著時抬腿很舒服，但這是典型的「爽到筋艱苦著骨頭」，你以為這個姿勢沒問題，但就在你不知不覺中，累積了傷害、創造了症狀，問題會在日後陸續出現。

從坐骨往下延伸到膝蓋後側脛骨的肌肉就是大腿後側肌群，也就是「膕旁肌」。當坐著時倘若膝蓋彎曲、腳掌著地，這條肌肉會呈現短而鬆弛的狀態，但坐著時將膝蓋伸直，這條肌肉就被拉扯而緊繃。

當我們端正坐在椅子上時，是必須用坐骨坐的，也就是前面提過的「坐姿中心姿勢」，讓脊椎呈現微微的一個小弧度，這就是骨盆平衡的位置。當骨盆往前時叫「前傾」，往後則叫「後傾」，而坐著時如果把腳向前伸直，骨盆就會失去平衡，導致骨盆後傾。

這是因為坐骨不但是我們坐著時的底座，也是腿後側肌群的起點。當我們坐正且膝蓋彎曲時，能夠保持骨盆的平衡，坐骨不會改變形狀，脊椎能呈現自然曲線，腿後肌群也處於短而放鬆的狀態，並不會影響骨盆的平衡。

但當我們抬腿伸直，腿後側肌群就會被拉緊，導致坐骨被往前拉、骨盆會往後傾斜，脊椎就呈C字型，此時全身腰椎後凸，重量壓迫在腰椎四、五節上面，就算可以靠在椅背上，因為脊椎仍然是C字型，全身4、50公斤的重量依舊壓在腰椎四、五節，擠壓著椎間盤的軟骨。

腿後側肌群的功能

大腿後側肌群，也就是「膕旁肌」，位於大腿後側，是交叉在膝關節附近的肌群，主要負責控制膝蓋彎曲與大腿伸展的動作。

除非你是練軟骨功的特技人員，否則以目前上班族的狀態，腿後肌群都是短而緊縮的，因此坐姿抬腿勢必會讓骨盆往後倒，腰椎承受很大的壓力，接著包括椎間盤變扁變薄、椎間盤突出，甚至椎管狹窄、脊椎韌帶纖維化等問題都會出現。

坐姿不對，一切都白費

坐姿與站姿相比，站姿較單純，我們只要想像量身高，「頂天立地」就可以了。坐姿則複雜多了，太多細節要留意，也因此，坐姿不對，一切都白費，看再多的醫師、用再多的醫療資源，都救不回脊椎，不可不慎。

坐著時，我們是靠背肌來調控讓身體向上延伸的量身高姿勢，可是因為骨盆被周圍的肌肉往後牽拉，所以背肌容易累，讓人覺得身體要放鬆下來才舒服，但這樣做就會壓到頸椎，背部椎間盤會出問題，筋膜也會失去張力。

而且放鬆背肌，骨盆就會撐不住，造成腰椎後凸，這時如果深呼吸，就會覺得呼吸悶悶的；有人則是背肌繃得太緊，以致背肌內凹、胸肌凸出，這時候深呼吸，也是悶悶的。

另外，坐著時髖關節只要一打開往外拉，叫外展，就容易骨盆後傾，愈坐身體會愈往下滑，成為很不良的坐姿。

為了不讓上半身鬆垮下來，我們需要背肌提供一個往上的力量支撐脊椎（但不能用力過度），下半身則需要一個往內合攏的力量維持雙腿與髖同寬。但欠缺運動的人，常常背肌與臀肌都無力，整體的筋膜形態就是一個鬆垮、失衡的狀態，如果你發現自己無法維持坐姿中心姿勢，就是身體在告訴你，該運動鍛練肌力了。

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：黃楸晴