瘦高女性是高危險群!秋冬感到心悸、頭暈...小心可能讓你猝死的「二尖瓣脫垂」

瘦高女性是高危險群!秋冬感到心悸、頭暈...小心可能讓你猝死的「二尖瓣脫垂」

女性外型高挑、細瘦,一般都是模特兒最愛的人選;但是,在心臟科醫師眼裡卻不然,長得瘦高的女性,加上容易多愁善感,往往是二尖瓣脫垂的候選人。尤其遇到天冷,患者會出現胸悶、心悸、冒冷汗、頭暈等不適症狀。中醫認為主要因為氣血不足,才容易導致二尖瓣脫垂,除了針灸治療,也可以適度食用生脈飲補元氣,並依體質加減調理。

二尖瓣脫垂可能症狀:心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶、胸痛等

人體的心臟有4個瓣膜,包括主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。二尖瓣位於左心房和左心室的之間,由於形狀很像是主教所戴的禮冠,所以也被稱為僧帽瓣,主要負責區隔兩房室間血液流通。左心室收縮時,為了確保血液能順暢地流入主動脈,二尖瓣會關閉,防止血液逆流回左心房。而當左心室放鬆時,二尖瓣的前後葉會再打開,讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液,能進入左心室。

二尖瓣脫垂女多於男,最大特徵是瘦高,並有偏低的血壓

然而,在胚胎成長期間,如果瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。一旦有二尖瓣脫垂,病人的左心室在收縮時,二尖瓣由於脫垂的關係,無法完全密合,會造成部分血液逆流,除了產生收縮期心雜音外,也造成心臟打出的供血量減少。病人平時可能都沒什麼異狀,僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘,然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶、胸痛,甚至影響日常生活與工作表現,此情況在秋冬溫差大時,以及天氣冷時,特別容易出現。

二尖瓣脫垂是心臟瓣膜異常中最常見的一種,大約有5%的人口患有此脫垂症狀,而女性罹病的機會是男性的2倍,發生機率可謂不低,這類病患最大的特徵就是瘦、高,並有偏低的血壓,甚至容易多愁善感

中醫看二尖瓣脫垂成因,屬於氣血不足導致不適症狀

中醫師周宗翰表示,二尖瓣脫垂屬於中醫學「胸痺」、「心動悸」等論治範圍,中醫其實沒有檢測儀器,在古代很難知道是心臟的瓣膜出了問題,但是,緩解二尖瓣脫垂產生的不適,中藥與針灸還是很有效,關鍵在於中醫是整體觀,藉由整體的平衡去調節心臟的功能與機能。心臟推動血液,中醫認為主要靠氣血,血還要靠氣推動,才能運送到各組織部位,二尖瓣脫垂主要是在推動方面出了問題,代表是氣的調節出了問題,氣不足推動力差,養分無法供給全身,就會令人產生心悸、喘悶、倦怠等現象

中醫治療心臟問題,絕對不只是從心臟下手,其他器官也要調整才能平衡,心臟如同國家首都,通往心臟的冠狀動脈是一條連接各主要大城(臟腑器官)的高速公路,若是沿線出問題,造成交通阻塞,必然影響首都運作;譬如中醫的脾統管血液,是氣血源頭。而腸胃消化功能不佳,血液會供給不足引起心臟不適,而中醫的肝主疏泄,主情志,影響內分泌的調節,當壓力超過了人的耐受範圍,天天吃不好、睡不飽,持續壓抑的心情就會使血液的有形成分發生改變,導致氣滯血瘀,而誘使二尖瓣脫垂更加嚴重。

中醫治療二尖瓣脫垂,從調補周圍臟腑著手,生脈飲助養陰復脈

中醫治療二尖瓣脫垂,會從多方面的角度去思考,不單單只有考慮心臟的問題。中醫師周宗翰表示,會藉由調補周圍臟腑方式下手,也可以讓心血管功能慢慢恢復。通常會考慮強心益氣的真武湯、蔘苓白朮散;養陰復脈的炙甘草湯、生脈飲;活血化瘀的桃紅四物湯、溫經散寒的當歸四逆散、疏經通絡的桂枝湯等方劑。

心臟的治療常須較長的時間,因為心臟是24小時工作沒有休息,所以心臟功能或結構一旦受損,恢復就會比較不好,初期中醫的治療效果非常好,若到後期或較嚴重時,則復原就有困難,還是必須要考慮心臟外科的手術處理。中藥療效雖然沒有西藥迅速,優點是服藥不嗜睡、頭暈、站立不穩、無影響肝、腎、胃等副作用,療效穩定,能逐漸被患者接受。功能性二尖瓣脫垂的預後良好,但嚴重二尖瓣脫垂可能猝死及發生其他併發症,因此及早診斷、用藥治療相當重要。

中醫師周宗翰表示,二尖瓣脫垂既然氣是主因,中醫有個很有名的方劑生脈飲,是一個安全而且有效改善二尖瓣脫垂的方劑,其中主要有三味藥包括:人參、麥冬、五味子。人參可補元氣、麥冬滋陰潤燥、五味子收斂止汗,且酸味可生津,三者搭配,非常適合氣陰兩虛、感覺疲累、有氣無力、嗜睡、舌苔乾燥、水分不足的人飲用。若是高血壓、失眠、易煩躁的人,可以考慮把生脈飲的人參減量;至於腸胃不好的人,由於麥冬比較不好吸收,可以酌量添加木香、白朮,可化濕行氣、醒脾和胃。

【生脈飲】

藥材:人參6克、麥冬9克、五味子3克。

水量:煮一次約1,000cc。

煮法:小火煮至少30分鐘,可以煮1~2次,煮好放涼後當成開水喝,甚至可以微冰涼喝,清涼消暑。由於麥冬、人參都是比較乾燥的藥材,用煮的會比用泡的適合。

如果沒有時間煎,也可以直接泡水喝,只不過藥效會弱一些。如果沒有人參,或是怕上火,也可以用西洋參10克替代人參。

二尖瓣脫垂患者也需養成適度運動習慣,情緒勿過度激動,少量多餐,少吃高脂肪食物,讓自己睡得好,不發脾氣,就算想喝咖啡也盡量加牛奶變成拿鐵,尤其氣溫變化、冷熱交替正是心血管疾病的好發時節,更需注意保暖,以維持心臟良好的氣血循環。

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本文獲「華人健康網」授權轉載,原文:天冷胸悶心悸,二尖瓣脫垂搗蛋!周宗翰:中醫生脈飲補元氣一級棒

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

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