謝德貴

百大兒科票選第一》不愛台大醫院,樂當「小鎮醫師」...謝德貴為何成為竹科爸媽最愛排的兒科醫師?

百大兒科票選第一》不愛台大醫院,樂當「小鎮醫師」...謝德貴為何成為竹科爸媽最愛排的兒科醫師?

站在鄰近新竹科學園區的關新路與光復路交叉口,一眼就可看見一個五彩繽紛、散發著歡樂氣息的招牌,讓人不禁對這家店鋪充滿想像,走近一看才發現,招牌上用可愛的字體寫著「謝德貴兒童診所」。

從外觀上就可以看出謝德貴兒童診所的用心,踏進診所內更被彷彿兒童城堡般的設計所驚艷,有別於多數診所的白色主色調,謝德貴兒童診所大膽採用粉紅色為基底,並搭配可愛的動物、玩具等圖樣,猶如一間「糖果屋診所」。

「我只是想說,如何讓孩子在這個空間不要害怕。」謝德貴兒童診所院長謝德貴坐在診間說,降低孩子們的戒心不僅從環境著手,診間內還備有近10個玩具,讓孩子在看診時可以把玩,謝德貴座位背後的櫥窗也有上百個玩具模型,透過製造新的注意力,降低孩子對看病的害怕。

離開台大醫院 實現「小鎮醫師」目標

謝德貴開業已邁入第9年,當初毅然決然地從待了7年台大醫院新竹分院兒科部主任職位離開,選在附近幾乎沒有小兒科診所,且當時才剛剛開發的光復路開業,就是為了實現「小鎮醫師」的目標。

「我就是想當小鎮的小兒科醫師,有點類似家庭醫師,(病人)來的時候可以把他們醫治好,這讓我很有成就感,也可以貼近人們。」即便已過了不惑之年,也在社會打滾逾20年,但謝德貴說起小鎮醫師的目標,眼睛還是會發亮。

謝德貴成長於台中的中山公園一帶,在他的童年、青少年時期並沒有健保,因此不僅看病價格高昂,醫生更是遙不可及的人物,「我們看病不看醫生,都去藥局抓藥,一次可能50(元)或100(元)。」

「那間藥局小小一間,但是從咳嗽、流鼻水,幾乎什麼都看,小時候覺得他很厲害,後來想一想,也就是他啟發我當小鎮醫師的夢想。」謝德貴也笑說,小時候對醫院的印象極差,有次疑似盲腸炎送醫,過程雖不太記得,但到現在彷彿都還聞得到醫院刺鼻的藥味,以及要打針的那種痛苦,反而厝邊的藥局讓他感覺最親密。

謝德貴家附近的這間藥局,在當時人們普遍對醫院印象是濃厚藥味的年代,已經開始在抓藥時,給孩子甘草或仙梅渣等,讓吃藥不那麼苦,上藥局沒那麼可怕,設身處地為病人著想的初衷,其實跟謝德貴花心思在診間是一樣的。

投入小兒科 成功救治重症病患很有成就感

不過說起從醫之路的選擇,謝德貴在讀台中一中時其實也沒有想太多,只因當時的環境較鼓勵理工背景的學習,考大學時也是分數到了就去讀醫科,是畢業後在台大醫院實習時,才發覺了自己對小兒科的熱情。

實習醫生必須在外科、內科、婦產科、小兒科等完整見習一輪,成為住院醫師才選擇科別,謝德貴回憶,台大醫院時常收治各種馬上開刀」重症病患,從肝癌、胃癌、腎臟癌末期到愛滋病都有,醫生時常只能盡人事聽天命,甚至他偶爾為病患CPR都沒有救回來過,「有種跟我覺得不一樣的感覺,都沒有救起來,真的很低氣壓。」

但到了小兒科後,謝德貴發現,即使是重症病患,救治成功的機率都比成人來得高,重症成人基本上醫生都回天乏術,但孩子都還有些希望,「我是帶著情感在當醫生的,有些病人走掉會難過,不會覺得只是一個Case。」

因此謝德貴在實習結束、當完兵退伍後,回到母校中國醫藥大學附設醫院執業,更選擇了小兒腸胃科為主專科,同時以急診為次專科,投入小兒科急診長達2年,每天在值班時間處理急診第一線疑難雜症,下班後還到開刀病房翻閱他經手的急診病患病歷驗證所學。

小兒科醫師最怕遇到心肌炎、腦膜炎

急診醫生2年裡,讓謝德貴印象最深刻的是一位得了13歲女孩,下課後自個兒背著書包走進急診室,乍看之下沒什麼異狀,但只是測個心電圖,不到30分鐘的時間就意識昏迷,立刻插管送加護病房。

「這是小兒科最害怕的心肌炎,症狀有時跟感冒一樣,但嚴重起來可能會走著進來(醫院),可卻走不出去。」謝德貴解釋,心肌炎的症狀只有心跳快、發燒、會喘、病容等,很容易誤判為感冒,當初若沒有發現那位13歲女孩的心跳過快,直接給予退燒藥等回家療養,很容易在睡夢中過世,甚至是剛走出醫院就離開了,而該個案最後是靠著強心藥,在加護病房待了3週才痊癒出院。

另一個類似感冒,但只要稍微晚一點就醫,就可能致命或成為植物人的是腦膜炎,今年4月,一位媽媽帶著高燒40度的4歲女兒來到謝德貴兒童診所求醫,求診前的凌晨已經吐了至少5次,而且有肚子痛,但沒有頭痛的症狀。

謝德貴坦言,「沒有立刻發現腦膜炎,我沒有這麼神,但是我知道她不對勁,就是病容。」因此除了止吐針及退燒塞劑外,他也叮嚀病童母親,若是4~6小時內症狀沒有緩解,就必須立刻掛急診處理,最後院方也透過脊椎穿刺確診是腦膜炎。

「腦膜炎就是跟時間賽跑,再拖一陣子就不行了,如果沒有處理,就算痊癒也會像以前說的燒壞腦袋 ,就是我們兒科在說的,走著進來不是走著出去。」謝德貴直言,腦膜炎的死亡率很高,但越早發現越早存活機率就越高,以台灣現在的醫療技術,雖不至於讓患者離世,但延後治療恐會導致植物、抽筋、聽力受損、眼睛受損、走路困難等後遺症,因此腦膜炎越早發現越好。

謝德貴認為,在醫療第一線的小兒科診所,除了日常的看診外,另一個重要的工作是釐清是否有罹患特殊疾病的症狀,腦膜炎就是其中一種與感冒症狀極度相似的疾病,必須透過經驗判斷病容是否有異常,以及病徵判斷等,釐清是否為那10%~15%罹患特殊疾病的病童,及早診斷及治療。

開業3創舉 重視病患就醫環境

除此他說,健康候診區是希望隔離前來診所打疫苗、健康檢查等的健康寶寶,避免與來診所看病的孩童混在一起,這是自台大新竹分院時期就有的想法,直到自行開業才順利實現,不過自他在新竹首創後,新竹馬偕醫院也做了類似修正,將打疫苗的健康寶寶隔離在一個特定區域中。

原瓶藥水則是謝德貴不計成本的成果,健保局在2012年~2013年間才推動原瓶藥水,但謝德貴兒童診所早在9年前開業之初便設立此標準,單純地希望「你需要什麼治療我就給你」,不要計較健保給付等成本花費,謝德貴超前健保署採用原瓶藥水,家長們的接受度也都頗高。

為了用藥安全,謝德貴很早就推動原裝藥瓶。

第3個診所創新理念是疫苗冰箱,謝德貴說,許多診所的疫苗都使用一般家庭用的小容量冰箱,不僅是外觀視覺上給人一種距離感,內部的冷度控制也不完全,因此才會引進醫院使用的透明疫苗冰箱,不僅讓病患看了更安心,實際的恆溫功能也更為完善。

醫療機構專用的疫苗用冷櫃,恆溫效果比一般家庭用冰箱來得穩定,建置成本自然也高出許多。

打造台灣友善從業環境

謝德貴走過開業9個年頭,肩上的重擔反而有增無減,雖不熱衷行政工作,但近幾年陸續成為新竹醫師公會理事、診所協會全國聯合會常務理事,假日必須南北奔波開會,就是為了替基層診所解決健保給付偏低的問題,期望下一階段可以替更多診所打造更完善的從業環境,友善台灣就醫狀況。

醫師基本資料




  • 謝德貴 醫師


  • 專長:小兒專科、兒童預防保健

  • 診所:謝德貴兒科診所

  • 電話:03-6686666

  • 地址:300新竹市東區光復路一段360-2號


責任編輯:林筱庭
核稿編輯:呂宇真

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