莫德納疫苗，該打左手還是右手？哪隻手可減少心肌炎的副作用？醫師一次解析

莫德納疫苗7月開打，疫苗接種人數持續增加，但謠言不斷。近日有長輩在Line群組瘋傳：「打疫苗最好遠離心臟，因此⋯最佳部位是（1）打屁股、（2）大腿、（3）右臂，避免打左臂，因左臂離心臟太近了」此貼文表示接種疫苗要打右手臂，施打部位應遠離心臟，較可避免心肌炎等副作用。

論述此見解的教授指出，mRNA疫苗不須經過受體，較容易進入細胞，因此就有機會跑進心臟。當mRNA進入心臟時，就可能做出棘蛋白，而這棘蛋白並無作用，但會出現在心臟的表面，接著免疫系統開始作用，就會產生抗體對付上述的棘蛋白，導致發炎的狀況。因此若要打疫苗，建議選擇右手臂，因離心肌稍微遠一些，最好的選擇是打屁股或者大腿。

對此，中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，這應是無稽之談，心肌炎是罕見副作用，少數人接種莫德納等mRNA疫苗可能發生心肌炎副作用，以年輕男性居多。且疫苗是肌肉注射，所以不管打左手還是右手，都與心肌炎發生無關。

延伸閱讀：AZ適合男性，BNT、莫德納適合女性？台大醫用疫苗副作用，告訴你兩類疫苗的差別

潘建志醫師也強調，疫苗的不良反應，如過敏性休克，血栓問題，在兩種mRNA疫苗都非常少見，比較常被提到的心肌炎，主要出現在年輕人，以色列打了500萬劑輝瑞／BNT，總共有62個人出現心肌炎，美國打莫德納也有心肌炎的報告，但是9成5以上都不嚴重。

前台大感染科醫師林氏璧表示，「目前mRNA疫苗產生的心肌炎，致病機轉不明。」網傳的「mRNA疫苗有機會進入心臟和周圍細胞...」等，只為退休教授的個人意見。不只莊人祥，林氏璧也指出「新冠疫苗是肌肉注射，會進入手臂附近淋巴系統，促使免疫系統產生抗體，個人認為進入血液到心肌的機會有限，發生心肌炎的機率應該不會因為注射在左手或右手而有太大的差別。」

高雄小兒科醫師柳雱邁在臉書上分享表示，完成注射前的評估後，醫師在施打前會讓民眾選擇該接種哪隻手，一般來說，除非有特殊的禁忌（如手術後，醫師建議患側手禁治療）等原因，若是右撇子，就會建議打「非慣用手」左手，以避免注射部位出現紅腫熱痛的局部免疫反應。

「我遇到一個以往沒碰過的奇妙現象，很多長輩堅持非打右手不可！今天的左撇子長輩特別多嗎？」一問之下，長輩都表明「聽說打右手離心臟比較遠，比較不會有心肌炎的副作用……」，因此堅持打右手，讓他摸不著頭緒。一查才知道，原來是某退休教授的新聞採訪。

柳雱邁指出，莫德納疫苗的確有非常罕見的心肌炎副作用，且機率是百萬分之幾，較多發生在年輕男性。但是，無論疫苗打在哪側手臂都不會影響注射的效果，與副作用的發生率也無關係。另外，打右手，或者是大腿甚至屁股等建議，都是退休教授的個人見解，目前國際上並無證據支持類似的說法。最後柳雱邁表示「好險好險，今天沒有長輩要求要脫褲子打屁股，不然我們整個作業就大亂了⋯⋯」

延伸閱讀：
莫德納接種須知》哪些人不可打莫德納？出現「新冠手臂」怎麼辦？台大醫師一次整理
AZ使用的病毒來自黑猩猩、輝瑞有蛋...素食者只能打「莫德納」？專家解析「4種疫苗」是否有葷素之分

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真