莫德納疫苗,該打左手還是右手?哪隻手可減少心肌炎的副作用?醫師一次解析

網傳接種疫苗要打右手臂,施打部位應遠離心臟,較可避免心肌炎等副作用。

莫德納疫苗7月開打,疫苗接種人數持續增加,但謠言不斷。近日有長輩在Line群組瘋傳:「打疫苗最好遠離心臟,因此⋯最佳部位是(1)打屁股、(2)大腿、(3)右臂,避免打左臂,因左臂離心臟太近了」此貼文表示接種疫苗要打右手臂,施打部位應遠離心臟,較可避免心肌炎等副作用。

論述此見解的教授指出,mRNA疫苗不須經過受體,較容易進入細胞,因此就有機會跑進心臟。當mRNA進入心臟時,就可能做出棘蛋白,而這棘蛋白並無作用,但會出現在心臟的表面,接著免疫系統開始作用,就會產生抗體對付上述的棘蛋白,導致發炎的狀況。因此若要打疫苗,建議選擇右手臂,因離心肌稍微遠一些,最好的選擇是打屁股或者大腿。

對此,中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,這應是無稽之談,心肌炎是罕見副作用,少數人接種莫德納等mRNA疫苗可能發生心肌炎副作用,以年輕男性居多。且疫苗是肌肉注射,所以不管打左手還是右手,都與心肌炎發生無關。

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潘建志醫師也強調,疫苗的不良反應,如過敏性休克,血栓問題,在兩種mRNA疫苗都非常少見,比較常被提到的心肌炎,主要出現在年輕人,以色列打了500萬劑輝瑞/BNT,總共有62個人出現心肌炎,美國打莫德納也有心肌炎的報告,但是9成5以上都不嚴重。

前台大感染科醫師林氏璧表示,「目前mRNA疫苗產生的心肌炎,致病機轉不明。」網傳的「mRNA疫苗有機會進入心臟和周圍細胞...」等,只為退休教授的個人意見。不只莊人祥,林氏璧也指出「新冠疫苗是肌肉注射,會進入手臂附近淋巴系統,促使免疫系統產生抗體,個人認為進入血液到心肌的機會有限,發生心肌炎的機率應該不會因為注射在左手或右手而有太大的差別。」

高雄小兒科醫師柳雱邁在臉書上分享表示,完成注射前的評估後,醫師在施打前會讓民眾選擇該接種哪隻手,一般來說,除非有特殊的禁忌(如手術後,醫師建議患側手禁治療)等原因,若是右撇子,就會建議打「非慣用手」左手,以避免注射部位出現紅腫熱痛的局部免疫反應。

「我遇到一個以往沒碰過的奇妙現象,很多長輩堅持非打右手不可!今天的左撇子長輩特別多嗎?」一問之下,長輩都表明「聽說打右手離心臟比較遠,比較不會有心肌炎的副作用……」,因此堅持打右手,讓他摸不著頭緒。一查才知道,原來是某退休教授的新聞採訪。

柳雱邁指出,莫德納疫苗的確有非常罕見的心肌炎副作用,且機率是百萬分之幾,較多發生在年輕男性。但是,無論疫苗打在哪側手臂都不會影響注射的效果,與副作用的發生率也無關係。另外,打右手,或者是大腿甚至屁股等建議,都是退休教授的個人見解,目前國際上並無證據支持類似的說法。最後柳雱邁表示「好險好險,今天沒有長輩要求要脫褲子打屁股,不然我們整個作業就大亂了⋯⋯」

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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真

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