AZ、莫德納「第二劑」副作用差在哪?疫苗混打要怎麼預約?要如何修改接種意願?3大疑問一次看

接種AZ第一劑、莫德納&BNT第二劑時,容易出現較明顯的不良反應。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 良醫健康網整理2021-07-29

1.AZ、莫德納「第一、第二劑」副作用差在哪?
2.混打可以預約了嗎?
3.疫苗預約平台要如何更改意願、或取消登記?

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「疫苗預約平台」自7/27下午2時起重新開放意願登記,且除AZ或莫德納疫苗外,本次也新增接種高端疫苗選項。指揮官陳時中提醒,此次疫苗平台開放意願登記,也開放第一劑接種「莫德納疫苗」者,進行第二劑莫德納疫苗意願登記。

但只限定以下資格符合登記接種:
.第1~3類及孕婦,距離第一劑莫德納接種需間隔28天
.其他類,接種第一劑莫德納疫苗則需間隔10~12週,才符合第二劑預約接種資格

而目前許多人已陸續預約、或施打第二劑疫苗,截至7/27已累計接種7,318,286人次,AZ有4,387,148人次接種,莫德納則有2,931,138人次接種,疫苗接種人口涵蓋率達29.93%。

AZ、莫德納「第一、第二劑」副作用差在哪?

營養師高敏敏曾在臉書上PO文分享,接種第二劑莫德納疫苗後48小時內的感受,甚至表示莫德納第二劑對她來說是小魔王!第二劑打完後注射部位持續痠痛,4.5hr後開始頭痛、一轉頭都像閃電打到,晚上開始部分肌肉痠痛、半睡半醒過程中全身都是熱的、但畏寒,她甚至在48小時內就吞了3顆止痛藥、胃藥。相較之下,AZ疫苗第二劑的副作用表現沒有第一劑、和莫德納第二劑這麼嚴重。

根據台大醫院設立的COVID-19疫苗QA專區資料顯示,接種AZ第一劑、莫德納&BNT第二劑時,容易出現較明顯的不良反應,以下詳見兩種台灣打得到的疫苗副作用一覽:

.AZ疫苗的常見副作用有哪些?
第一劑接種後,主要副作用為
1.注射部位疼痛(58%,18-49歲約7成、50-64歲約4成、65歲以上約23.8%)
2.疲倦(52%)
3.肌肉痛(48%)
4.頭痛(37%)
5.發燒(26.9%,18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%),並且不超過2天
6.第二天會於注射部位產生腫塊(12%)

第二劑接種後,主要副作用為
1.注射部位疼痛(45%,18-49歲約5成、50-64歲約27%、65歲以上12.3%)
2.疲倦(25%)
3.發燒(2.9%)

AZ疫苗常見不良反應低於第一劑。除上述副作用外,也可能產生以下不良反應,如:淋巴結腫大、持續發燒、嚴重過敏反應、免疫性血小板低下紫斑症。

.莫德納疫苗的常見副作用有哪些?
第一劑接種後,主要副作用為
1.注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)
2.疲倦(35%)
3.肌肉痛(28%)
4.頭痛(18%)
5.關節痛(5%)
6.發燒(3.1%)通常不超過2天
7.其他有注射側腋下腫脹或壓痛(<5%)

第二劑接種後,三日內常見不良反應高於第一劑,主要有
1.注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約78%、65歲以上58%)
2.發燒有36.6%(18-49歲約38.7%、50-64歲約27.5%、65歲以上14.5%)
3.18-49歲接種後疲倦(>57%)
4.注射部位腫脹(>52%)
5.肌肉痛(>43%)
6.頭痛(>37%)
7.發冷(>22%)

這些症狀通常隨年齡層增加而減少,並於數天內消失。目前有研究針對第一劑施打mRNA疫苗後出現過敏或過敏性休克族群,施打第二劑mRNA疫苗後,僅有2成表現出輕微的過敏反應,且可以抗組織胺處理。另外,若有發生接種mRNA疫苗後產生心肌炎與心包膜炎(多為年輕男性>16歲、多為第二劑、數天內發生),因此接種疫苗之後要非常小心,要注意有無胸悶、喘、心悸。

除上述副作用外,也可能產生以下不良反應,如:延遲性大型局部反應(俗稱「新冠手臂」)、局部注射處反應、蕁麻疹反應、全身性過敏疹(麻疹樣藥物疹)。

延伸閱讀:莫德納接種須知》哪些人不可打莫德納?出現「新冠手臂」怎麼辦?台大醫師一次整理

混打可以預約了嗎?

前些日子,中央流行疫情中心指揮官陳時中曾表示,經討論後同意開放AZ疫苗混打莫德納疫苗,且擬優先開放第1到3類對象間隔8週後接種。但因目前「尚未開放」混打疫苗,針對第一劑接種「AZ疫苗」、且已間隔10至12週者,只可於系統上預約第二劑「AZ疫苗」。

疫苗預約平台要如何更改意願、或取消登記?

.如何修改疫苗選項、日期或取消預約登記?
1.「非符合」本輪可預約接種者,只要於意願登記開放時段(至8/2 12:00)均可進行修改
2.「符合」本輪可預約接種、收到簡訊,「尚未預約者」將於7/29 12時開放修改
3.「符合」本輪可預約接種、收到簡訊通知,且「已完成預約者」將於8/7 17時開放修改

.想改登記預約高端疫苗,該怎麼預約?
1.本輪可預約接種,未預約者:可於7/29 12時於預約平台進行修改
2.本輪可預約接種,已完成預約者:可於8月7日17時於預約平台進行修改

延伸閱讀:收到「疫苗預約簡訊」後,如何預約?該怎麼吃?打針前的「4準備」你一定要知道

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真

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