BNT來了》已預約AZ、高端，如何改BNT方法看這裡、但有3種人不能登記！BNT副作用、保護力的7大QA一次看

「公費疫苗預約平台」28日下午2點起，重新開放意願登記，並且新增BNT疫苗的選項供民眾選擇，指揮中心表示BNT疫苗優先給學生造冊施打，剩下的則開放18歲以上的民眾登記意願。據中央流行疫情指揮中心統計，截至昨日（29日）下午5時，不論是單選或多選者，有勾選BNT疫苗意願登記總計共299萬6797人。民眾或許會好奇，誰能登記接種BNT？若是加選BNT疫苗，是否會影響原本在其他疫苗的排序？或是，已打第一劑，第二劑可以改選BNT疫苗嗎？良醫健康一次整理：

誰能施打BNT疫苗？

BNT疫苗首先提供給12～18歲學生接種，若有剩下劑量，則會先給第1類～10類族群，接著再依年齡往下施打。

另外，以下兩種人要暫緩接種：一，發燒或正患有急性中重度疾病者，建議待病情穩定後再接種；二，免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱（尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據），建議先不要接種。

誰能登記接種BNT？有3類人不能登記

中央流行疫情指揮中心表示，只要是18歲以上民眾都可以上意願登記平台登記。

但有3種人就算上意願登記平台也無法勾選BNT，第一種人是已接種第一劑疫苗者；第二種人為第七輪的接種對象（7月19日前已完成意願登記、有勾選AZ疫苗但尚未接種者）；第三種人就是18歲以下民眾。

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已預約AZ，但想改打BNT疫苗可以嗎？

民眾若符合第七輪AZ疫苗預約資格者，須等到8/31下午4點就可以加選BNT疫苗。至於第6輪已經預約高端疫苗者，若變心想改選BNT疫苗，須於8月30日後才可加選。

另外，民眾若符合第7輪接種AZ疫苗、且已預約施打疫苗者，但又變心想改登記BNT疫苗，須等9月3日至10日第7輪接種結束，確定未前往接種，9月11日後才能到預約平台改登記BNT。

另外加選BNT疫苗，是否會影響原本在其他疫苗的排序？莊人祥表示，只要不調整、取消原本勾選的選項（如一開始選AZ，後來又取消AZ，改選莫德納），直接加選BNT疫苗，排序就不會受影響，如有民眾一開始勾選AZ和莫德納疫苗，後來即便再加選高端疫苗，或是再加選BNT疫苗，只要不取消前面已選的疫苗，排序都不會受影響。

已打第一劑疫苗，第二劑可以改選BNT疫苗嗎？

目前指揮中心僅開放第一線醫事人員可混打（AZ+莫德納），因此若接種過第一劑AZ者，第二劑僅能選擇AZ；第一劑施打莫德納，第二劑就只能再打莫德納，不能加選或改選BNT。指揮中心指揮官陳時中表示，專家確實認為BNT疫苗可混打，但視進貨量考慮可行性。

何時開放接種BNT疫苗？

目前疫苗尚未抵台，未公布確切開放接種時間。但，郭台銘在臉書透露，除了9月初抵台的首批約200萬劑外，11月前的每個禮拜都會來7-80萬劑，今年已被承諾到貨數量大約是800至900萬劑疫苗。

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接種BNT後可能有哪些副作用？

臨床試驗顯示，第二劑副作用發生率高於第一劑。極常見、常見不良反應隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。

．極常見不良反應（發生率十分之一至百分之一）：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒。

發燒反應一般約48小時可緩解，如持續發燒超過48小時、出現嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，供診斷參考。

．常見不良反應（發生率十分之一至百分之一）：噁心、嘔吐。

．不常見不良反應（百分之一至千分之一）：淋巴結腫大、過敏反應（例如皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管性水腫）、失眠、肢體疼痛、身體不適、注射部位搔癢。

．罕見不良反應（千分之一至萬分之一）：顏面神經麻痺。

．目前尚不清楚的不良反應：全身性嚴重過敏反應、心肌炎、心包膜炎。根據FDA監測資料，12歲至17歲青少年發生心肌炎、心包膜炎風險較高，經短期追蹤大多數個案經治療後症狀已緩解。

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BNT副作用和成年人有不同嗎？會不會越年輕，副作用越強？重症醫師黃軒表示，輝瑞（Pfizer）報告稱，兒童及青少年會出現類似成人常看到的副作用，且副作用通常會在48小時內消退，並不會因為太年輕，造成比較強烈的副作用症狀。

另外，mRNA疫苗（如BNT）副作用是否更易出現心肌炎？潘建志醫師指出，打BNT疫苗十萬人會出現2.7個心肌炎，但相對沒打疫苗的人風險增加3.24倍，但沒打疫苗得到新冠肺炎後，心肌炎相對風險暴增18倍。另一篇論文中，以色列全國500萬人打疫苗總共出現62個心肌炎，都是年輕人，大部分症狀不嚴重，2個人死亡；相對BNT疫苗降低新冠感染的死亡率，利大於弊超級多。

哪一種疫苗的保護力最好？

綜合國外相關研究，接種第一劑mRNA疫苗（莫德納、BNT）滿14天後，在Delta變異株肆虐全球前的研究顯示，接種第一劑莫納德疫苗滿14天的保護力為92.1%，BNT疫苗是92.6%；AZ疫苗施打第一劑後追蹤22至90天，保護力76%。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真