減重治療新突破?搖身一變回少女時代!

肥胖是萬惡之源,容易造成心血管疾病,以及代謝症候群,長期影響健康甚鉅,是每個人不得不重視的議題。『減重』對於很多人來說,是一輩子的志業與功課,還有這段時間宅在家的『疫情肥』,『減重』快變成全民健康功課。這幾年,減重方式不斷推陳出新,近期合法上市的針劑型減重新藥,成為多數人的焦點,到底只靠藥物就可以擺脫惱人的『肥』『油』嗎?

健康減重,三個月變回少女體態!
今年春天,我有一個病患,因朋友減重成功而來就診,透過適當的治療,從一開始測量66.8公斤,體脂肪45.7%,BMI25.9;第一個月就瘦到63.6公斤,體脂肪43.4%;經歷共3個月療程,瘦到56.3公斤,體脂肪38.3%,BMI找回正常值23。歷經這樣的外型轉變,在疫情期間因為戴口罩,鄰居以為有小姊姊住進來,搞得好像老公也像換老婆一樣,這是生完孩子8年後第一次減重下來,不僅少了體脂訪,也找回健康的體態,方便簡單的減重過程,真的超開心。

減重藥物原理: 抑制食慾或減少吸收
GLP (Glucagon-like peptide)-1 agonist 類升糖素胜肽促效劑的其中一種藥:Semaglutide,在 2021 年 3 月的新英格蘭期刊《NEJM》有發表最新減重治療研究,更引起一些醫界人士討論。

GLP-1 類升糖素胜肽是本來身體就有的一種腸道荷爾蒙,胃腸道會分泌腸泌素來刺激胰島素釋放、同時減少升糖素分泌,也可達到調節血糖的作用。經研究發現也可抑制食慾及控制大腦延緩胃排空機轉,達到體重減輕的效果,成為減重治療之一。 

減重/藥物的效果:
因為抑制食慾關係,使用1~3個月,減重效果可達10%左右。但若再加上飲食、運動積極調整,就可能達到更好的效果。
GLP-1不僅作用於胰 腺、肝臟、參與血糖調節,還可能 作用於中樞、胃腸道、心血管系統等,發揮調節食欲、降血壓、降血脂, 改善心功能等作用。

使用藥物注意事項:
1.常見的副作用是胃腸不適,如噁心、腹瀉、嘔吐、便祕等。
2.使用禁忌為:備孕、懷孕、哺乳者、甲狀腺癌、多發性內分泌腫瘤。
3.注意胰臟功能。
4.建議由減重專科醫師開立。
5.勿購買來路不明藥物\注意仿藥。

每個人都適合減重藥物嗎?
減重首當先從改善作息、飲食及運動習慣開始。而且減重是需要找出自身的狀況與問題,因多數的人常常經歷反反覆覆的減重過程,仿間也很多來路不明或非減重專科醫師開立藥物,造成身體上的負擔與傷害。這些問題多半都是沒有找到正確的肥胖原因及適合自己的減重方式,近年減重也漸漸走向個人精準客製醫療。
建議尋找減重專科醫師門診,健康檢查及體位的測量,營養師或管理師諮詢先了解個案本身狀況,醫師才能綜合以上訊息,找出適合個案的減重課程,達到雙贏的結果,『健康減重』瘦得健康才能長長久久。

徐光漢醫師-和你一起瘦

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徐光漢醫師

現任:
天晟醫院一般外科主治醫師
纖體天成體重管理與代謝手術中心主治醫師

各式腹腔鏡手術經驗超過7000台
腹腔鏡減重與代謝手術經驗超過3000台
參與發表各大外科國際期刊論文超過50篇
多次於國際代謝減重外科醫學會(IFSO)口頭發表手術研究論文及應邀專題演講
ASMBS(美國代謝與減重手術醫學會) 2016年11月年度大會 代表台灣 遠距連線現場示範減重手術
亞洲糖尿病手術研究高峰會(Asian Diabetes Surgery Summit)年會固定手術示範醫師
台灣內視鏡微創外科 專科指導醫師

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