愛撕手皮？4行為容易誘發「甲溝炎」，不處理讓它自己好？恐變蜂窩性組織炎！改穿五指襪、按摩...9方法都能預防

現代人愛美、重視穿搭，走在路上到處可見高跟鞋和皮鞋，走了一整天，居然發現腳趾頭腫痛，脫鞋一看腳指甲，發現不太對勁，竟然紅腫疼痛，原來是指甲嵌進肉裡了，造成「甲溝炎」。甲溝炎會自己好嗎？如何治療、預防？要擦什麼藥膏？以下為您詳細介紹。

甲溝炎是什麼？

台中榮總傳統醫學科孫筱茹醫師說明，指甲嵌進肉裡，造成甲溝的發紅、腫脹，疼痛，甚至化膿，滲出組織液，是許多人難以忍受的惡夢。尤其是經常做家事，接觸水或清潔劑等化學物質的人可能會反覆的發作甲溝炎，形成慢性的疼痛。

甲溝炎症狀

郭育宏皮膚專科診所說明，甲溝炎依據持續時間的長短，可以分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎（超過6週）：

• 急性甲溝炎症狀：臨床上會看到指甲兩側及後方的甲褶發出現紅腫熱痛情形，較嚴重者也可能出現膿皰。如果有咬手指、吸手指、撕指甲附近的皮膚、喜歡把指甲剪很短的習慣或者有箝甲情形，都很容易併發急性甲溝炎。
• 慢性甲溝炎症狀：甲褶會出現發紅腫脹、甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失，甚至影響到指甲導致變型。

甲溝炎的原因

根據上述，我們可以知道甲溝炎有急性與慢性之分，其原因也有不同，不過較常見的是急性甲溝炎。三軍總醫院醫世代電子報以下分別介紹急性與慢性甲溝炎原因：

急性甲溝炎原因

1. 指甲修太短，導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、撕指頭四周翹起的乾掉的皮刺。
   
2. 崁甲、穿不合腳的鞋子、由於扁平足導致大腳趾承受的力量過大。
   
3. 當指頭有小傷口或接觸刺激性物質後，甲褶原有的屏障保護功能被破壞，就可能使得平常就居住在皮膚上的致病細菌（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌……等）進入指甲週邊的軟組織，進而造成感染發炎。
   
4. 有些人平時有咬指甲或吸手指的習慣的話，也可能被口腔菌叢裡的細菌感染。

慢性甲溝炎原因

1. 原因為重複接觸刺激性物質或過敏原所導致的甲溝慢性發炎（如食物、化學藥劑、不潔淨的水…..等）。因此市場肉販、廚師、農夫、醫護人員或家庭主夫／主婦等職業特別容易罹患此疾病。患者之後也可能續發黴菌或細菌感染。
   
2. 慢性甲溝炎也可能出現在罹患發炎性皮膚疾病的人身上，如：異位性皮膚炎、汗皰疹、各種濕疹，或乾癬患者。
   
3. 藥物：標靶治療藥物。

甲溝炎會自己好嗎？多久會好？

維美醫學整形外科診所表示，症狀輕微的甲溝炎是會自己好的，大約需要3-5天就會自行消腫，但是必須注意患部的照顧，如果拖著不看醫生，又沒有好好照顧，嚴重的話會演變成蜂窩性組織炎。

甲溝炎自救方法

日本皮膚科診所大木皮膚科說明，處理向內生長的腳趾甲，最簡單與保守治療方法，是用手指支撐指甲的前部並將其向上提起，同時輕輕地將側甲的疼痛皮膚向下推。建議針對指甲還未嚴重內捲的輕微甲溝炎，可以先泡水10~20分鐘軟化指甲，再將米粒大小的棉花球塞入指甲與甲肉之間的縫隙，藉此緩和指甲對甲肉的壓迫。

甲溝炎要看哪一科？如何治療？

甲溝炎、凍甲要看哪科？建議民眾可至皮膚科、外科或骨科院所就醫，其都有進行指甲手術的治療。三軍總醫院醫世代電子報以下整理甲溝炎的治療方式：

1. 可使用外用抗生素軟膏。醫生會根據可能的菌種，選用不同的抗生素或抗黴菌軟膏。
2. 可使用溫水或消毒藥劑泡浴。消毒藥劑可選用優碘（povidone-iodine，不含酒精的那種）或含有 chlorhexidine 的消毒藥水（如沙威隆）。
3. 多數的人只要保持雙手潔淨，加上外用療法後，通常可以在幾天內復原。但如果情況嚴重，或是對外用抗生素療法反應不佳者，醫師也可能會考慮開立口服抗生素加強治療。
4. 有膿皰的急性甲溝炎：
   (1) 通常必須由醫師切開引流膿皰，可達到控制感染以及降低壓力的效果。
   (2) 同時有嵌甲的急性甲溝炎（凍甲，ingrown toenails）：嵌甲就是指甲與甲床大小不符，指甲過寬且甲床過小，導致指甲生長時會倒插進肉裡。嵌甲常見的成因為過度修剪、穿不合腳的鞋子以及天生如此。

甲溝炎預防9要點

甲溝炎治療後並不代表這場戰役已經勝利了，仁愛醫院說明，治療後仍需聽從醫師的指示進行指甲保養，才不會讓嵌甲、甲溝炎又再次復發，以下會介紹常見的指甲保養方式:

1. 避免穿不適當的鞋子(不合腳、高跟鞋、皮鞋、勃肯拖鞋等)
   
2. 避免高衝擊性的動作。
   
3. 洗完澡後，使用專用擦腳的毛巾，確實擦乾吸乾，保持足部乾爽。
   
4. 每天擦指緣油、足霜滋潤皮膚，避免皮膚「乾燥」導致硬皮增生的惡性循環。
   
5. 每天撥指肉30秒/次，3-5組。幫助柔軟並放鬆指緣邊的皮膚。
   
6. 3-4週定期磨除過厚腳底皮，避免形成硬繭、雞眼。
   
7. 穿鞋要穿襪
   
8. 建議改穿運動五趾襪，避免趾頭過度擠壓變形，還可以預防跑者選手水泡發生。
   
9. 指甲修剪要以直角狀為準，不可太長太短或過度修剪側邊。（如下圖所示）

延伸閱讀

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參考資料：台中榮總傳統醫學科孫筱茹醫師、三軍總醫院醫世代電子報、維美醫學整形外科診所、仁愛醫院、郭育宏皮膚專科診所、大木皮膚科

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣