原來爬樓梯比跑步還傷膝蓋！問題出在膝蓋「彎曲的角度」，醫師用圖表告訴你：最危險的5動作

台灣男子團體Energy在他們的新曲〈星期五晚上〉中的舞蹈動作「16連蹲」展示了強大的核心力量，吸引了眾多偶像明星紛紛模仿挑戰。更有一名消防員在訓練後，穿著25公斤裝備，輕鬆完成了「16連蹲」。骨科名醫呂紹睿在新書《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相》中強調，日常生活中的錯誤使用會不斷加劇膝關節損傷，我們應重新正視膝關節保健的重要性。他建議，在日常生活作息中，可以遵循「少彎、慢慢彎、不要彎太久」的原則來保養和使用膝蓋。「退化性」膝關節炎並非真正的退化，只要正確保健，膝關節到老都不會退化。每天從起床開始，我們就不停使用膝蓋，平均一年彎曲一百萬次。若有不明原因的膝痛，需特別注意。即使沒有膝痛問題的人，也應注意正確使用方法，及早預防。接下來，呂紹睿醫師想分享兩個關於膝關節的重要觀念。

基本觀念一：膝蓋彎曲角度至關重要

歷經千萬年，膝關節已演化成精密的四角連桿機構，在○度（完全伸直）至三十度的活動範圍（圖1），膝關節軟骨之間的運動模式是互相滾動的，軟骨表面並不會產生具有破壞作用的摩擦力；過了三十度（圖2），軟骨間開始混雜有互相摩擦的滑動運動；超過六十度之後（圖3），就完全是會有摩擦破壞作用的滑動運動了。人類自然的移動方式—走路和跑步，在著地的受力期時，膝蓋的彎曲角度不會超過三十度，軟骨完全不會受損。

圖3-1 膝蓋彎曲角度從○度到三十度，膝關節面與面之間的運動模式是互相滾動。

圖3-2 膝蓋彎曲角度從三十度到六十度，膝關節面與面之間的運動模式是互相滾動和滑動。

圖3-3 膝蓋彎曲角度超過六十度，膝關節面與面之間的運動模式是互相滑動。

然而，隨著文明的發展，我們的日常活動，例如騎自行車和爬樓梯，會讓膝蓋的彎曲角度超出四角連桿機構的保護範圍。那麼，在日常生活中，哪些動作需要特別注意呢？（表1）列出了常見活動及其膝蓋彎曲角度，供大家日常保健參考。「內側摩擦現象」對膝蓋的破壞作用也取決於彎曲角度。以中年人的內側皺襞為例，當彎曲角度超過五十度時，軟骨就會受到磨損。然而，急性發炎的內側皺襞，隨時都在腐蝕軟骨，些微的彎曲都可能造成夾擊現象，進而加重疼痛症狀。