大腸息肉分3種，「這種」最易癌化！不想息肉變成大腸癌，醫師建議：做4件事，幫你腸保健康

衛福部最新癌症登記資料統計，約每半小時就有一人罹患大腸癌，大腸癌更連續16年位列國人癌症發生率前2名。民眾或許會擔心，是否檢查出「大腸息肉」就會罹患癌症？到底大腸息肉有哪些類型、造成原因為何？哪種類型易癌化？如果腸保健康？

大腸息肉是什麼？

腸息肉是一種常見的腸道異常增生，為腸壁黏膜上、向管腔突起的凸出物。雖大部分是無症狀的，但根據種類的不同，有可能造成出血或潰瘍，甚至有演變成癌症的可能。

聯安預防醫學機構特別統計，103年~112年大腸內視鏡受檢者共89,022筆資料，發現平均每10人就有7人有息肉，息肉檢出率更由103年的59.07%來到112年 75.78%，激增近三成，且有息肉者又有近兩成（18.17%）為易癌化的「腺瘤型息肉」。

許多民眾多是出現血便、大便習慣改變等症狀才就醫，因此發現時可能較為晚期，但其實息肉／腫瘤長在部位不同，也會有不一樣的症狀。如右側大腸（盲腸等）症狀較不明顯，可能會有貧血、腹痛、脹氣等症狀；左側大腸（乙狀結腸、直腸）症狀較右側明顯，可能會出現排便出血、排便異常等狀況。

大腸息肉的類型 這種有癌變機會

聯安預防醫學機構鄭乃源總院長表示，息肉可分為「增生型、發炎型及腺瘤型」，而其中腺瘤型息肉易有癌變機會，目前研究超過八成大腸癌與腺瘤型息肉相關。

根據聯安十年巨量資料統計，發現男性針對腺瘤型息肉的檢出率在男性比女性高，不只如此，隨著年紀增長，腺瘤型腸息肉檢出率隨之增高。衛福部 110年資料顯示，大腸癌中位數為67歲，雖然年齡長，檢出率又或是罹癌風險較高，但聯安在110年篩檢出的腸癌中位數則為44歲，且103年至112年十年間大腸癌檢出者有近半數（47%）不到50歲，顯示大腸癌也確有年輕化的趨勢。

脂肪肝、喝酒、肥胖 大腸息肉／腸癌的風險因子

根據世界衛生組織資料顯看示，加工肉類攝取過多、蔬果攝取不足、久坐不動、肥胖、抽菸和過量飲酒，都會增加大腸癌風險。

聯安也進一步分析十年間有腺瘤型息肉者的生活型態，發現30.3%有抽菸習慣、32.84%喜愛吃重口味料理、51.35%體重過重、64.59%經常飲酒，而脂防肝患者更高達64.08%。可以看出「不健康的生活習慣」較有機會增加罹癌風險，不可不慎。

大腸癌／易癌化大腸息肉如何預防？腸保健康4原則

一、健康的飲食習慣
• 每日水份攝取至少 2000-3000C.C
• 養成定時排便習慣
• 多吃原型食物，白肉取代紅肉
• 主食優先挑選含纖維量較高的全穀雜糧
• 蔬菜每日至少2至3碗
• 水果每日3至4個拳頭
• 避免超級加工食品

聯安營養師徐景宜建議「腸道止息示範三餐」，早餐可以選擇蛋白質及全穀雜糧的組合，如雞腿排蔬菜全麥三明治、無糖豆漿。午餐應注重多元營養素均衡攝取，如鮭魚時蔬五穀米餐盒搭配水果。晚餐則建議適量的全穀雜糧，如紫米飯或糙米飯1碗，搭配多樣蔬菜與蛋白質，可以選擇涼拌木耳、龍鬚菜、高麗菜等蔬菜共1.5碗，及含番茄炒蛋半碗、豆干2塊、燙花枝半碗之足量的蛋白質料理。

二、保持運動，實踐531 原則
衛福部資料表示，肥胖者罹患大腸癌風險較一般人高出1-2倍。而有將近四成的大腸癌可歸因為缺乏運動，建議遵循531 原則，即每週5天、每天30分鐘、心跳達110 下以上有氧運動，幫助預防肥胖和降低大腸癌風險。

三、補充益生菌
據國外多項研究顯示，益生菌不僅能改善腸道菌群平衡，還能有效提升腸道的免疫功能，進而有助於預防和治療大腸癌。透過日常補充益生菌，可以為腸道建立一道健康屏障，遠離疾病威脅。

四、及早及定期健檢
大腸癌有年輕化的趨勢，因此建議30歲起，可規劃完成一次完整的大腸鏡檢查，且之後依檢查結果安排每2~3年進行定期檢測。衛福部資料顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35%大腸癌死亡率。

聯安健檢統計資料發現，定期篩檢腸鏡並及時切除腺瘤型息肉，可使五年內腺瘤型息肉再發生率降低超過6成，而且腸癌期別發現的期數也大幅進步，這些數據顯示大腸鏡是篩檢腸癌的有效黃金工具。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙