麻疹傳染力超強可1傳10！醫揭感染病程3階段，初期常被誤認感冒延誤隔離時機

隨著後疫情時代全球旅遊復甦，東南亞與歐美地區的麻疹疫情持續升溫，並透過境外移入引發臺灣本土病例。小兒科醫師提醒，麻疹傳染力極強，威脅不容小覷。不過，家屬在充分了解疾病特性後不需過度恐慌，最核心的防護策略仍是帶孩子按時接種預防針。若出現疑似症狀，應立即佩戴口罩儘速就醫，並主動告知旅遊史與暴露史；同時，出國期間注意個人衛生，以降低感染風險。

麻疹傳染力強 感染症狀進程三階段

麻疹（Measles）由麻疹病毒引起，傳染力強，初期症狀常被誤一般感冒，因而延誤隔離時機。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃怡榛指出，麻疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播，基本傳染數（R0值）高達12至18，意即一名感染者可傳染給10多名無抗體者。

可透過咽喉抹片、尿液或血液病毒培養或RT-PCR病毒核酸檢測，或是血清學檢驗抗體（IgM, IgG）等方式進行診斷。黃怡榛進一步說明，兒童感染後的症狀進程分為以下三階段：

• 前驅症狀期：持續約3至5天。發燒，並伴隨典型的3Cs症狀，即咳嗽（Cough）、鼻炎（Coryza）及結膜炎（Conjunctivitis）。

• 柯氏斑期：發燒3至4天後。口腔下臼齒對面內頰側黏膜上，出現如沙粒般微小的白色斑點，為麻疹特有的柯氏斑（Koplik Spots）。

• 出疹期：柯氏斑出現後持續高燒。約1至2天後，典型的斑丘疹由耳後與髮際線開始冒出，並呈現「由頭向腳」蔓延的向下分布；皮疹在3至4天內逐步覆蓋全身，並持續4至7天。此階段病情最嚴重、發燒達最高的時期，同時具有極強傳染力；通常在紅疹完全冒出後的3至4天，發燒與皮疹才會逐漸消退。

治療方面，因目前尚無針對麻疹病毒的特效抗病毒藥物，故以支持性療法，補充水分、退燒與充足休息為主。另外，黃怡榛表示，約5～10％患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。因此，麻疹臨床治療核心在於預防併發症。

按時接種疫苗是最佳防護策略

根據世界衛生組織（WHO）與衛生福利部疾病管制署（CDC）最新數據，由於全球疫苗接種率在過去幾年出現波動，麻疹在東南亞及歐美地區疫情持續且部分地區有上升的趨勢，並透過境外移入引發臺灣本土病例。黃怡榛表示，雖然全球各處麻疹的疫情持續，但家長不需過度恐慌，先了解孩童的年紀與疫苗接種紀錄後，完成預防接種。

她強調，按時接種預防針就是最重要的防護策略。預防建議如下：

1. 預防接種：確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗（滿12個月與滿5歲至入學前）。

2. 旅遊防護：衛福部疾管署目前針對赴麻疹流行地區孩童之出國前加強疫苗接種建議：

• 1歲以下嬰兒應避免前往。如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時，可於出發2週以前，至衛生所或有提供預防接種之醫療院所諮詢，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗。
• 1-6歲之學齡前幼兒，未完成MMR疫苗接種者：應於接種MMR疫苗2週後再前往。

麻疹傳染力極強，威脅不容小覷。黃怡榛提醒，若家中孩子出現疑似症狀，應立即配戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史與暴露史。出國期間注意個人衛生，包括勤洗手、避免觸摸口鼻、適時佩戴口罩等，以降低感染風險。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣