潘瑋柏自曝「面癱」右臉動不了！中醫揭顏面神經麻痺黃金治療期，錯過恐留口眼歪斜後遺症

歌手潘瑋柏上(5)月在社群平台發文，回應網友對其「臉部浮腫」的關注，幽默地以諧音梗自嘲：「最近我沒得去面攤，因為我得了面癱。」他透露，右臉因顏面神經失調有點動不了，也因吃藥導致臉部浮腫。最後不忘提醒歌迷「注意休息，不要太累！不然免疫力下降，就會攻擊神經。」

顏面神經麻痺分兩型：中樞型、周邊型

潮州馬光中醫診所楊苡琪中醫師指出，顏面神經麻痺是指顏面神經功能受損，導致臉部肌肉運動障礙。常見於青壯年，男女比例與左右兩側發生率相當；若患有高血壓、糖尿病等慢性病則會增加其發生率。依病變部位可分為中樞型與周邊型：

• 中樞型：由於大腦（如中風、腦腫瘤、腦出血或腦梗塞）病變造成，通常僅影響口角下垂，但額肌與眼瞼功能保留（抬頭紋不消失），同時伴隨其他神經學症狀，包含四肢無力等。

• 周邊型：病變位於顏面神經本身，如感染、外傷、腫瘤、壓迫或缺血所致，抬頭紋消失、眼不易閉合、口角下垂歪斜、面部向健側偏，當面部肌肉運動時上述現象更明顯；少數患者會合併出現聽覺敏感聲音過大或舌尖味覺減低。

「貝爾氏麻痺」最常見的周邊性顏面神經麻痺

其中，「貝爾氏麻痺」為最常見的周邊性顏面神經麻痺，占所有病例約70%，且大多數病例由病毒感染引起，如單純皰疹病毒，與個人免疫力有關。楊苡琪進一步說明，貝爾氏麻痺又稱特發性顏面神經麻痺。年發生率約為12–50例/十萬人口，雖無種族或性別明顯差異，但以年輕男性與妊娠晚期婦女較常見。

在病程進展方面，周邊性顏面神經麻痺通常於發病後3週內病情趨於穩定，75～90％病人約可在3至6個月內痊癒。不過，少數患者可能出現臉部肌肉出現不自主收縮、抽搐或無力、鱷魚淚症候群（進食時流淚）等後遺症。此外，研究統計顯示約7～15%患者會在十年內復發。

顏面神經麻痺 中、西醫治療解析

針對治療，西醫通常於症狀出現三天內開始服用口服類固醇，並在1至2週內逐漸減量。不過，糖尿病患者需慎用並注意血糖增高風險。若產生較嚴重的後遺症，則可透過注射肉毒桿菌毒素進行治療。除了西醫治療之外，中醫對於顏面神經麻痺的治療亦有不錯的療效。

楊苡琪表示，在中醫觀點中，顏面神經麻痺屬於「面癱」、「口僻」、「口眼喎斜」、「吊線風」、「歪嘴風」等範疇，其主要病因與風邪外襲、肝風內動、肝氣鬱結或氣血虧虛有關，挾痰挾瘀阻滯經絡，導致面部經筋弛緩、肌肉無力，臉部不對稱。過度勞累、免疫力不足亦會使氣血瘀滯、經脈失養而誘發此病。

因此，中醫治療以「祛風通絡、益氣養血」為主。楊苡琪說明，針灸治療常取攢竹、陽白、四白、太陽穴、迎香、下關、地倉、頰車、翳風、率谷、合谷、太衝等穴，並可搭配頭皮針，以促進氣血循環，改善症狀與臉部協調性。急性期可每週針灸三至七次並配合中藥服用；恢復期則每週二至三次。症狀多可在兩週後逐漸緩解，配合中醫治療約九成可完全康復；若出現後遺症，持續針灸仍能有效改善。

錯過黃金期恐留口眼歪斜後遺症

楊苡琪提醒，面癱發病後一至兩週為黃金治療期，三個月內為有效期，若超過六個月未改善，可能留下口眼歪斜等後遺症。因此，若能在發病後1～2週黃金期進行針灸與中藥治療，可大幅提升康復率並減少後遺症。

另外，針對顏面神經麻痺患者的日常注意事項，楊苡琪提供以下5點助改善：

• 沿面部骨頭按摩臉部肌肉或熱敷，每日3至4次，每次約10至15分鐘。
• 適當臉部表情訓練，如皺眉、閉眼、吹氣球或咀嚼口香糖等。
• 由於患側眼睛無法完全閉合，須注意眼部保護，戴太陽眼鏡，點眼藥水或人工淚液，睡前以濕紗布覆蓋眼睛。
• 日常應避免吹風與受寒，外出戴帽子或口罩，勿直吹電風扇。
• 保持精神愉快與充分休息。

她強調，面癱起病急速，症狀可能在短短數天內持續惡化。若有臉部歪斜、眼睛閉不合、口角下垂等症狀，應儘早尋求專業醫療協助。中醫治療講求辨證論治，把握發病後1～2週黃金治療期，急性期可每週針灸3～7次並配合中藥服用，可大幅提升康復率並減少後遺症發生。

中醫針灸助改善顏面神經麻痺。（圖／馬光中醫 提供）

資料提供：馬光中醫

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣