蛀牙不能補起來就好嗎？為什麼要裝牙套？牙醫師一次解答：關於蛀牙最常見的7個迷思
「我只是蛀牙，不可以補起來就好嗎？」
「聽說不只牙套，還有嵌體，齒雕…等好多選擇！」
「我是不是裝了牙套、做了嵌體就不會再蛀牙、牙齒就一勞永逸不會壞掉呢？」
「我多吃鈣，補充鈣片，是不是就不會蛀牙了呀？」
以上幾個問題，應該在您的心中困惑很久吧？我用以下7個病人常問我關於蛀牙的問題，跟大家分享我的觀點。
問1：到底造成蛀牙（齲齒）的主要因素是什麼？
簡單複習牙齒基本結構
造成蛀牙（齲齒）的四大因子：牙齒、細菌、食物、時間
在這一篇：為什麼補完蛀牙後，還是可能會要根管治療（抽神經）呢？中我有提到牙齒最怕的是各種原因產生的「酸」，像是蛀牙細菌產生的酸、酸性食物…等。
簡單來說，只要足夠的時間，造成蛀牙的細菌就有機會分解停留在牙齒表面的食物渣渣、牙菌斑，產生酸性的東西來破壞牙齒；一開始只是牙齒表面牙釉質脫鈣，隨著時間，這原本小小洞的脫鈣，就會變成大大洞的蛀牙了！
注意，蛀牙的侵入的範圍與深度上是連續性的，蛀牙產生的時間上也是個連續性的；因為是連續，所以人類的極限是絕對無法100%一刀兩斷，說刀的這一端有蛀牙，刀的另外一端完全沒蛀牙。
問2：你的迷思：為什麼我的蛀牙不能直接補起來，而要做牙套？是不是醫師故意要坑我的錢呀？
很多病人會問：「為什麼我去補個蛀牙，醫師卻要我用嵌體、牙套？是不是醫師故意要坑我的錢呀？」
不是這樣的，其實這麼多選擇；一方面是醫療的進步，二方面是醫師是為了您的牙齒修復提供更多的選擇。
補牙材料都有極限
這主要是因為「當您的蛀牙洞過大，已超過補牙的材料本身可承受範圍」，這補牙的材料就容易瓦解；嚴重的話甚至原本剩下好的齒質也一起被連累崩壞。
若是大範圍的瓦解、崩解，您很容易發現然後去找牙醫師。偏偏臨床上，我們最常見的是初期非常細微崩壞，您完全沒察覺；而細菌、牙菌斑就堆積在這些地方，即使您想刷乾淨都無法。接下來，新的蛀牙就產生了。
舉個例子：就像我們手指被尖的東西刺破一個洞，要是洞小的話，直接壓一壓就止血了；要是洞很大，醫師可能要手術縫起來，才有辦法止血。要是洞很大，直接壓一壓，也許可以暫時止血，但稍微動一下，傷口又裂開，繼續流血。
這邊直接壓一壓止血就是我們一般直接填補；手術縫一縫就好比是做牙套、嵌體。
所以，要是你的蛀牙洞不適合用直接填補的方式，請務必遵照醫師判斷，使用合適的間接修復、嵌體、牙套，來保護您生病的牙齒；不要讓承受不住的蛀牙修補，成為您新產生蛀牙的淵藪。
問3：難道醫師想的蛀牙跟我不一樣嗎？
蛀牙，您的牙齒可能會有以下的四種處置：
1. 直接修復、補起來
2. 間接修復
3. 根管治療
4. 拔牙
關於蛀牙嚴重程度與抽神經、根管治療的關係、甚至拔牙，我不在此贅述。另外，常聽到病人說：「我明明不會痛，補完牙後卻痛起來？」請務必看這篇：為什麼補完蛀牙後，還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢？病人問到爛的7個問題！
在處理蛀牙前、及理蛀牙感染源後（俗稱挖蛀牙）後，醫師會依照洞的大小、以及剩下多少牙齒結構。這邊我只介紹蛀牙大小與可能的兩大類修復方式。
另外，我用下面三張圖，跟您簡介我們醫師到底在想什麼？絕對不是您想的這麼單純呀！
