徐華鳳為何胃癌復發病逝？

曾有胃潰瘍病史，在二○○八年發現罹患第三期胃癌，並進行切除手術的藝人徐華鳳，日前因癌症復發，併發多重器官衰竭病逝。

胃，位於人體的左上腹，上接食道，下接十二指腸，主要的功能是暫時儲存及研磨食物，並且能夠分泌胃酸及酵素，進行食物的消毒及消化，胃壁由內而外，可分為黏膜層、黏膜下層、肌肉層及漿膜層。根據最新的癌症登記報告，二○○八年有三千五百七十八位國人罹患胃癌，約有六成四的患者是男性，女性僅占三成六。而其中，約九成是由胃黏膜腺體細胞長出的胃腺癌。到底為什麼會得胃癌？一定要動手術嗎？以下是王蒼恩醫師的問診。

Q：胃癌發生，與胃潰瘍有關嗎？

A：台灣胃癌的發生及死亡人數，有逐步下降的趨勢，這與飲食環境的改變及治療技術的改變，都有關係。

目前臨床上認為，罹患胃癌的年輕患者與年長患者，發生的原因可能不同。年輕患者較容易因為基因變異而誘發胃癌，通常發現罹患胃癌時，嚴重度及惡性度都比較高，也較容易轉移。

年長患者可能與飲食累積及遺傳因素較有關係，例如喜歡吃醃製、發酵食品或太鹹的食物。而有些含亞硝酸鹽的加工食品，像香腸、火腿，也被認為可能會在胃中轉化成致癌物質。

胃潰瘍是指胃的黏膜受損、發炎，台灣約有五成的胃潰瘍患者感染幽門螺旋桿菌。世界衛生組織（WHO）與歐美國家認為幽門螺旋桿菌是強烈的致癌物，但在東南亞超過一半的民眾，都有幽門螺旋桿菌的感染，卻不一定會引起胃潰瘍或胃癌；而胃癌患者很多的日本，幽門螺旋桿菌的感染率並不高，與歐美的情況大不相同。因此，幽門螺旋桿菌與胃癌相關性的強度，可能因地域、人種有所差異，國內已有研究進行中，可待進一步的結果解惑。