金友莊捐腎比剖腹生子痛？

藝人金友莊，最近動全腹腔鏡手術，捐左腎給洗腎的媽媽，她也透露自己是很怕痛的人，動捐腎手術「像被卡車輾過的感覺，比剖腹生小孩還痛」，尤其上半身的痠痛，術後第一天很難熬，到第三天才恢復。

活體捐腎手術，依手術方法的不同，約分為傳統開腹、全腹腔鏡、手輔助腹腔鏡。傳統開腹手術傷口，約有十五公分，疼痛度較高、併發症較多。為減少捐腎者的不適，可採全腹腔鏡、手輔助腹腔鏡手術，都是在腹部開四個○‧五到一公分的傷口做手術，只是前者是將恥骨上方傷口擴大，以腹腔鏡來取出腎臟；後者是將肚臍旁的傷口擴大，以手輔助將腎取出，兩者取腎的傷口，都約七公分左右，且全腹腔鏡傷口位置較低，較不影響腹部美觀。但標榜傷口較小的腹腔鏡手術，為什麼會讓人覺得痠痛？術後該注意什麼？以下是林明燦醫師的問診。

Q：腹腔鏡，被運用在哪些手術？

A：腹腔鏡手術，是在腹部開三至五個○‧二到一公分的傷口做手術，最早是被運用在膽囊及闌尾的切除（俗稱的盲腸炎）上，現在的趨勢，則是涵蓋了活體捐腎、減重的繞道手術。

特別是胃、肝、脾臟、胰臟等，需要高度技術的器官及腸胃道癌症切除之高階微創手術，具有疼痛少、恢復快的優勢，也可做進行性癌症的積極性緩和治療，如：胃、小腸的繞道手術等，以及腹膜內的化學治療，提高癌症病人的存活品質。

如果是運用在腫瘤或取腎手術上，因為須將腫瘤標本及整顆腎臟取出，則須將其中一個傷口，擴大至兩到七公分不等，傷口大小則視取出的標本而定。

目前，也發展出單孔腹腔鏡手術，在肚臍中，開一個一到二‧五公分的傷口來做手術，傷口在縫合後，外觀看起來就像是肚臍。

目前發展中的還有不在腹部表面做切口，直接由陰道、肛門或胃部，伸入腹腔鏡器械的無孔腹腔鏡手術。