DRG影響就醫權益？3原則自保

健保自7月1日大幅擴增「DRGs診斷關節群」的支付範圍，新制上路引發民眾關切，擔心有自費負擔增加或醫療人球等問題，因此加保商業醫療險，對此，消費者文教基金會表示，醫療投保多寡不會影響DRGs患者的就醫權益，民眾只要把握3大原則，原則上都能確保住院和就醫權益不受影響。

消基會表示，DRGs制度有輕症重醫、重症不醫、費用移轉等可能負面效應。

DRGs制度　潛在3大負面效應

DRGs是Diagnosis Related Groups的縮寫，在美國、澳洲、德國、加拿大等國家行之有年，將被診斷為同一群組之內的「住院病人」醫療費用，從單項論量的個別給付，改為包含手術、治療和住院的定額型「包裹式給付」。

國內於2010年首次將164個項目列入DRGs規範且實施，未傳出太大爭論，但7月再導入237項，如心肌梗塞、冠狀動脈血管支架裝置、骨折等手術，共計401項。部分醫師擔心有些病症嚴重的患者，若醫療費用超過健保給付限度，恐加重自費負擔或被當作醫療人球，影響就醫權益。

消費者雜誌發行人陳智義表示，DRGs制度有利有幣，從外國經驗發現，醫院施行DRGs最可能引發輕症重醫、重症不醫、費用移轉等3大負面效應。

「輕症重醫」可讓醫師和醫院申報較高的醫療費用群組。「重症不醫」則是醫院針對醫療費用較高、較無利潤的重症病患推說醫院無法治療，建議轉院或出院，可能造成醫療人球現象。「費用移轉」則是醫院將醫療費用轉成自費。