日日失眠、暴食、覺得累，小心！這可能是憂鬱症的前兆

現代人生活壓力大，一時情緒低落很正常，但情緒持續低落，就要小心憂鬱症悄悄上門。尤其是當自己或身旁親友出現「本來愛出去走走，現在卻不想動」，或是「動不動就想哭？」等警訊，更要當心。

心情不好≠憂鬱症

不過，民眾別誤以為心情不好就是憂鬱症，像有人失戀，情緒一度低落，和朋友談一談，慢慢有些釋懷，狀況漸漸變好，就屬於正常的情緒波動。

憂鬱症診斷的定義須包含：持續2周的睡眠改變（幾乎天天失眠或嗜睡）、食慾的明顯改變（增加或變差）或幾乎每天覺得疲累等身體症狀。臨床上常見的身體症狀包括胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、骨頭關節酸痛、頭暈、頭痛、背痛、胸痛等。若有上述不適，建議及早尋求專業協助。

臺灣憂鬱症的人口比率約15％，但就醫率偏低。臺安醫院心身醫學科主任許正典說，真正有憂鬱症且會就醫者只占15％到20％。他認為，當工作、學習都無興趣，或是莫名其妙流眼淚時就要當心，如果找人訴苦還未解決，可以求助專業的醫師或心理諮商師，找出真正的原因，否則一直被訴苦的人也會憂鬱。如同埋在地底下的管線，已承受很大壓力，要慢慢紓壓，千萬別一直加壓，一直加壓的結果易引發大氣爆，一發不可收拾。

振興醫院身心內科主治醫師袁瑋觀察，大都會的憂鬱症者願意就醫的比例高於非都會區。許正典醫師則發現，就醫年齡層愈來愈廣泛，以往中老年人居多，現在少年與兒童約二到三成，情緒鬱悶的原因包括考試、學校人際關係或是3C成癮等問題。

身心科和精神科看到很多求診者之前因胸悶去看心臟科或胸腔科，睡不著去看家醫科等，拿了許多類似鎮定劑的藥物。若身體不適，檢查後確定沒有器官方面的疾病，建議直接至身心科或精神科與醫師聊聊，解開情緒或神經傳導上的癥結，對症治療。

憂鬱症者神經迴路改變
要他「想開點」有困難

有些人不覺得憂鬱症是一種病，要有憂鬱症的人「想開點」或「換角度想」，袁瑋醫師表示，罹患憂鬱症久了以後，大腦的神經迴路改變，會變得很執著，陷在裡面，若未用藥物協助大腦調整機轉，心理治療效果有限。

袁瑋醫師解釋，素有「快樂丸」之稱的鎮定劑，剛開始會讓患者覺得很有效，服用以後患者不會想很多事情，暫時讓身體放鬆，腦袋不焦慮，但仍未解決問題，長期來說，患者心情仍未改善。

真正的抗憂鬱藥物，含有多巴胺、血清素與腎上腺素等，目前研究顯示，這類藥物將使大腦變得更活躍，調節神經傳導物質間的平衡，緩解憂鬱症狀。

至於吃藥時間長短，袁瑋醫師說因人而異，有患者生病10多年，觀念想法變得僵化，已影響到身體的免疫系統改變，常會覺得動不動就疼痛，影響人際關係，需要多花時間接受藥物和心理治療。

抗憂鬱藥物只是協助改善腦內的機轉，但不是每個憂鬱症患者都要吃藥，也不是吃藥就是要吃一輩子。最有名的例子是馬拉松跑者歐陽靖，靠著跑馬拉松釋放壓力，讓憂鬱症痊癒。由於運動會產生讓心情愉快的因子如腦內啡等，同時運動也累積成就感、自我肯定，可以協助趕走憂鬱。