老並不可怕，重點是做好準備！關於長期照顧，30、40、50歲都該知道的事

「長期照顧是一座幽暗空谷，深不見底，有可能會拖垮一家子人」，長期輔導長照家庭，看盡許多「久病床前無孝子」人生百態的衛福部草屯療養院老年精神科醫生沈政男感嘆，「照顧失能失智的家人，有兩成想自殺、每六人有一人想殺人。」要如何避免長照悲歌不斷上演，不管你現在是30、40或50歲哪個世代，預先做好準備，對於自己與家人，都是一種慈悲。

在保險公司擔任業務主管的楊瓏元，在28歲那年，父親中風倒下，一病就是18年，期間經過3次小中風，進出醫院無數次。他最怕聽到暗夜電話聲響，因為，電話那頭一定是母親從醫院急診室傳來的急切聲音：父親又住院了。幾度從鬼門關搶救起父親，他常想：這樣擔心受怕的日子，到何時才是個頭？

身為獨子的楊瓏元，背負傳宗接代的壓力，前後也交過兩任女朋友，但是，當女方得知他家中有一位需要長期照顧的中風父親，就紛紛打退堂鼓，楊瓏元表示，他到30多歲都還不敢想結婚，因為光父親一個月的醫藥費，就是一大筆開銷，如果結婚生子，經濟壓力將更為沉重。雖然有母親照顧，但長年下來，他也擔心母親撐不住病垮了。在經濟、家庭因素的考量下，直到父親過世之後，他才敢娶妻生子，開始正常的家庭生活，這時，他已經46歲。

沈政男指出，根據臨床經驗，失能失智平均照顧的時間為10年，頭5年從輕度到中度，後5年則是重度到臨終，「照顧的家屬不崩潰不算正常。」他感嘆地說。

像楊瓏元這樣的狀況，並非特例，台灣有75萬5千個家庭陷入長期照顧的困境，沒有人知道下一個會不會就是自己。其實，面對長期照顧議題，不應該被動的等著發生，而應該主動提前因應，在人生不同階段，30、40及50歲三個世代，都有應該做、必須做的準備工作，只有預先做好心理、財務等準備，才不至於臨到之際，「驚慌失措」、「困頓無助」，這才是最重要的。

專家分別針對30、40、50歲世代，提供了以下的心理準備與具體建議：

30歲世代：預先做好保險規畫及對老化的認知

30歲世代，剛好是投入職場約5~6年，可能已經晉升公司小主管與準備結婚的階段，一般而言，此一族群的父母親大約才5、60歲，剛好進入「準退休期」。亞洲大學健康產業管理系助理教授張淑卿表示，人的身體狀況在25歲時到達顛峰，並開始逐漸走下坡。為了能夠延緩老化時間，她認為要趁著年輕，就應該強化對「老化」的認知。

首先，要先培養對老年人身體退化能力的警覺性，在日常生活中觀察父母身體狀況是否已經開始退化，例如，體力是否大不如前，常常坐著看電視就睡著；是否常忘東忘西，整日悶不吭聲。應適時多予關懷，鼓勵父母走出家庭，培養正當的休閒生活、多參加老友聚會，甚至參與社會活動（如志工、社區活動、廟會等宗教活動）等，避免假日多待在家看電視，少了人際關係的互動與刺激，如此才能延緩老化的速度。

另一方面，因為此一階段的族群已具備經濟能力，不妨幫父母或自己規畫長期照顧保險，一般而言，年紀越輕，長照險的保費越便宜，現在30歲，20年期繳滿期之後也才只有50歲。至於父母親，則檢視一下保單，特定傷病的保障是否足夠，如果不足，建議可加購殘扶險或長期照顧保單，以備不時之需。

以台灣平均壽命為79.84歲計算，離30歲的年紀還有兩倍半之多，一般人可能認為距離「老年」還早，根本無須顧慮，然而，根據衛福部統計，15歲以上身心障礙失能率均超過兩成，身心障礙者使用到長期看護的可能性不比老人低，及早準備，才能無後顧之憂。

40歲世代：安排長輩老年住處

對於40歲世代來說，除了30歲世代必須注意的事外，此一世代最重要的課題，就是父母與自己的「房事」問題。因為40多歲族群多屬於「上有高堂、下有兒女」的「三明治族群」，經濟較為穩定，同時會面臨與父母共同居住或自行購屋的不同選擇。

不少人會想換大房子，甚至是透天厝，享受三代同堂的天倫之樂。然而張淑卿引用日本經驗指出，這個年紀其實不應換大坪數房子，若有換屋需求，反而應該考慮退休或老化的需求預作準備。

住商不動產企研室主任徐佳馨表示，由於台灣有許多從南部離鄉背井來台北打拚的外鄉人，雖然在北部事業有成，但父母都仍住在鄉下，限於父母年事已高，常常會陷入兩難局面，她建議幾大考量方向：

一、跟父母商量，是否願意北上同住，如果願意，為避免生活上的摩擦及保留彼此的居住空間，可以考量與兄弟姊妹及父母居住在同一棟樓或社區，一方面保有自我空間，另一方面可以互相照料，若是父母身體有恙，也能就近照顧。

二、由於父母的年紀漸大，因疾病或老化的情況越來越嚴重，未來可能有輪椅或行動輔具的需求，如果是公寓型住宅，建議買在一樓，方便出入，也可以讓父母與鄰居互串門子，增加良好人際關係。住宅周邊緊鄰市場、公園、醫院，交通便利、生活機能佳是最好不過了，讓父母親感覺與住在鄉下的生活並無太大改變，並能享受較好的醫療照護。