性治療師解密：男人做愛不射精，可能是這幾個原因害的....

「男人做愛不就是發洩嗎？怎麼會有人不射精？」

打開email，助理轉來這封信，說是讓我簡單回覆。我想這下慘了，男人不射精可能的原因很多，哪有辦法簡單回覆阿！

這題比早洩難多了，個別差異很大的。如果他已經跑過泌尿科，確定控制射精反應的神經和肌肉都沒問題，那就是心理因素造成的不射精狀態，可能的因素那可多了去！我點開這封email，認真讀起個案的故事：

您好：

我和男友交往七個月，剛開始做愛，他常常進去沒多久就軟了。我們試了幾個月，後來可以維持硬度久一點，但十次裡面，他大概射精一兩次，而且兩個人都要很努力。奇怪，男人做愛不就是要射精嗎？怎麼對他來說會這麼難？我和以前的男朋友，就常因為他們只顧自己射精而吵架，遇上這個男友，真是無言。

我陪著去看了很多泌尿科醫生，每個醫生檢查過後都說他沒問題，放輕鬆回去再多試試就可以了，只有一個醫生跟他說，他的問題是心理的，不把心結解開不會好。  

我想請教，我男友是不是心理有病啊？

疑惑的x小姐

這封信的內容，的確比信件標題多說了許多，但畢竟不是當事人自己寫的，整封信的訊息只夠我判斷幾件事，那就是故事裡的女人：

1.對男友的性表現很不滿  
2.很想理解他男友也很想幫助他  
3.對男友的感情恐怕已經開始動搖了。  

以及，這故事裡的男人：

1.八成對於和這女人做愛感到很焦慮，所以剛開始能硬、能進，但很快就軟。  
2.這男人也想要和這女人做愛的時候能射精，所以他一直在試，努力的要讓自己正常。  

最後呢，故事裡的男女主角，基本上是相愛也互相體貼的，因為他們能一起去找泌尿科，還不用一個在裡面問醫生，一個在外面等。兩個一起聽醫生怎麼說，感情不夠好，恐怕是辦不到的。

但很遺憾的呢，這封信裡已經有點疲倦的氣息，女人開始懷疑起自己的男人是不是「心理有病」。感情的崩毀很多時候不是從爭吵開始，而是從懷疑和疲倦而逐漸走向隔閡、放棄，這封信得趕緊回，我得試著讓女人寬心，讓她的心別太快封閉。

x小姐您好：

妳男友的狀況，在妳的轉述中，應該就是遇上了「男性射精困難」的難題。既然泌尿科醫師排除了生理問題，那確實就是心因性造成的性功能障礙。

心理性的因素可能性很多，比較常見的有性態度偏頗（比方說擔心射精傷身、抗拒婚前性行為）、性心理壓力（擔心無法取悅女方）、性行為習慣不好（A片與自慰方式和做愛差太多）、性知識缺乏（做愛姿勢沒辦法增加刺激），或者是其它和你們親密關係有關的問題，甚至是工作壓力、結婚焦慮，都有可能讓妳男友在做愛的時候，無法累積足夠的興奮感，好產生射精的反射動作。

這些都稱不上「心理有病」，而比較是「心結」。有的心結好解，稍加指點就可以豁然開朗，有的心結可能已經變成莫名其妙的自動啟動系統，除了打開心結，也得消除舊習慣、建立新習慣。

光從妳的來信，實在沒辦法更深入判斷妳男朋友的狀況，我建議妳或許可以試著問看看，他是不是怕自己沒辦法取悅妳，所以做愛的時候會有點焦慮。如果是，那妳可以讓他知道，妳喜歡他怎樣摸妳，怎麼和妳做愛。讓他不用因為擔心妳的感受而分心。至於其它的可能原因，我希望你可以鼓勵他，直接來找我談談，這樣或許可以給他更直接的建議。

祝福妳。

男主角不在場，我能做的大概也只有這些，也怕自己說多了，會讓女孩追問男友造成新的壓力。沒受過對話訓練的性愛提問，經常是尖銳傷人的：「你是不是看太多A片，自慰過度？」、「你是不是不會做愛，所以嚕的很累？」這樣問話，再關心聽來都像是罵人，很容易讓對方自我保護、築高心防：「哪個男人不看A片、不自慰」、「我怎麼可能不會做愛」白費她一番苦心。