打籃球要注意！前十字韌帶斷掉了怎麼辦？運動醫學醫師告訴你：術後復健3關鍵

前十字韌帶為維持膝關節穩定的四條主要韌帶其中之一，功能為限制脛骨（小腿骨）前移及內轉（相對於大腿骨）。其傷害通常發生在跳躍落地時，膝蓋過度打直或扭轉，且伴隨外翻的動作。以籃球運動來說，常發生在運球往前時急停、變向或減速，近來相當風行的「歐洲步」即是運用這些動作，也因此可能容易造成前十字韌帶受傷。 

根據流行病學統計，美國每年平均每一萬人有2.8人發生前十字韌帶斷裂。近年來，前十字韌帶斷裂受傷的著名球員，有NBA史上最年輕MVP得主Derrick Rose、西班牙金童Ricky Rubio，以及榜眼新秀Jabari Parker，可說是運動員的夢靨。這幾位球員都接受了重建手術，執刀醫師的精巧技術為治療成功的關鍵。然而，「術後復健」更是重回到運動場上的推手，但這一部分往往不太被看重。 

斷裂重建過的韌帶，需要時間癒合穩固，且運動員不像一般民眾只需有足夠的關節活動度及下肢肌耐力，就可回到日常生活，還必須要加上爆發力、敏捷度、平衡感、協調性，及各運動專項訓練，才有辦法重振雄風。 

接受重建手術後的病人最常會問醫生：「我什麼時候可以開始做哪些事？」根據全美最佳醫院之一麻州總醫院的建議，約一到兩個月可以正常走路及上下樓梯，約六到八周在關節活動度全部恢復後，可開始進行肌力訓練；六個月通常可以跑步和跳躍，一直要到九個月才能從事碰撞性及高強度運動。而這些計畫需要在跨專業團隊的指導下，包括骨科醫師、復健科醫師、物理治療師、運動傷害防護員、專項教練、營養師，及心理師，才能給予選手最完善的照顧。

除此之外，近年研究也顯示，新發展的技術在術後復健扮演重要的角色：肌內效貼布可以加快重建後膝關節活動度進展及減少水腫。注射富含血小板血漿，可加快十字韌帶移植物成熟。此外，有些負面因子會影響術後復健成效，如抽菸或較高的身體質量指數（BMI），因此建議患者須戒菸及減重，才能提高復原力。 

長期追蹤下來發現，重建後患側對比健側，有三倍機率會發生退化性關節炎，所以說術後的關節保養及預防再次傷害也是相當重要的。 

總而言之，前十字韌帶斷裂的術後復健，不是如台語發音的「凹手凹腳」這麼簡單，需要有醫療團隊的指導及使用專業運動治療器材，才能讓運動員再次風馳電掣、大步流星。