別以為經痛不是病！婦產科醫師：經痛的女生，肚子會分泌一種毒素傷害精蟲...
最近診間連續來了三對年輕夫妻，結婚已年餘，卻一直沒半點懷孕的消息。她們學問不錯，學歷也很高，來診間之前都已作足了功課，甚至都不約而同服「藥」調整體質，有的也作了檢查，身體方面也都很健康，經期也順，先生的精蟲品質也都是一極棒，本來以為受孕是輕而易舉的事，但事與願違，肚子就是不爭氣，一直沒動靜。她們都很納悶，以為自己出了什麼問題，所以一進入診間二話不說，第一句話就是要求我幫忙她們作輸卵管攝影（她們三位雖然都是智慧型女性，但我就是很奇怪她們怎麼都不要求我幫她們作子宮鏡檢查？這可是很重要的事哩！)
我馬上回話說，慢一點慢一點，我可以答應妳的要求，但首先要給我機會給我一點時間給我資料了解妳，她們才「呃」了一聲緩下焦慮的心。
每次碰到有不孕困擾的女孩，我最想問的第一個問題就是「會不會經痛」？絕大多數的女生一聽這個問題表情都很一致，眼睛張得大大的，嘴巴張得開開的，一副狐疑的樣子，像是在質疑我為什麼要問那麼奇怪的問題？這跟懷孕有什麼關係？網路或老一輩的長輩不是都說「只要妳生了，就不會再痛了」，所以經痛應該與能不能懷孕無關啊？
看到此，換我嘆了一聲氣，有了經痛（幾乎形同有了內膜異位症），肚子內會分泌一種毒素傷害在輸卵管內奔跑的精蟲，這樣精蟲不良怎麼懷孕？就像其中有一位年輕太太，在我的舊有病歷記載，8年前就因經痛的不得了來看診，只看了一次就消聲匿跡，所以這次我就直接問她說「現在還不會經痛」，她說「會啊，這跟懷孕有什麼關係？」她緊接著說。我回答說「會啦，而且很重要」，我舉例給她說，「我之前有一位病人（其實不只一例），我替她治療經痛3個月後，第4個月就自然懷孕了。」她聽了才緊張的說「那現在怎麼辦？」我說要治療啊。
再來我會問的是「有沒有抽血檢查？」她們也都是一派懷疑不解的眼神看我說「這又跟懷孕有什麼關連？我的月經一向都很正常，其它檢查如甲狀腺結果也是正常的。」我說雖然正常，但不表示妳的排卵功能就會正常，卵巢排卵功能是受到腦下垂體的卵泡刺激素（FSH）和泌乳激素（PRL）影響最大，尤其是泌乳激素，它若高的話，要想懷孕的話就困難多了，那怎麼辦呢？要抽血驗就知道了。抽血的事被忽略的比例真的非常高，但是它的影響力卻又非常大，我常在我的部落格的留言板上發現很多女生真的不知道這個區塊的重要性，所以在這裡呼籲這些女生一定要先去檢查這兩項。
再來就是問她們「夫妻有沒有住在一起？」，起初她們都會回答說「有啊，怎麼可能不住在一起。」我知道她們誤解了我的意思，我再說「先生有沒有在縣外工作？」，她們才恍然大悟原來我問的本意是什麼。結果是第一對先生在高雄，第二對先生在台中，第三對先生在花蓮，她自己在台東。（今天有碰到一對更離譜的是先生在羅東，她在宜蘭，相距才12公里，竟然分開兩地。）
她們都是假日夫妻，我說這點若沒克服，要懷孕就難了，要她們夫妻商量好，太太先在診間幫她測卵，若卵要成熟了，不是太太要去老公的住處，就是先生要請假趕回來家裡，否則根本沒機會。不過實施之前太太需作一系列檢查，如輸卵管攝影及子宮鏡檢查。
分隔兩地的夫妻很多，這是很難克服的家庭問題，但是卻很重要，好在生活在島內，還可以借交通之便，南北奔跑。有的若在大陸工作，那就更難了，那時只有犧牲一方才有機會。因此最好在婚前就先注意到這一點，先想出對策，否則婚後才發現不對，就有點遲了。
中山醫學大學醫學系畢
現任林正權婦產科診所醫生
