眼周長白白小顆粒，元凶是誰？粟粒腫、肉芽6種小毛病分清楚
美麗的眼睛會放電，但是，如果照鏡子發現眼睛周圍莫名出現白白細小凸起的顆粒，而且用針挑破，還會再冒出來，到底是什麼難纏的皮膚毛病？皮膚科門診也經常碰到求診者詢問：「醫師，最近天氣乾冷，我為了加強眼部的保濕，不讓細紋跑出來，特別使用了眼霜，但是，卻發現現在眼周多了白白的、小小的顆粒，而且還摸得到微微凸起，是我的保養品例如眼霜太油造成的嗎？有辦法完全根除嗎？」
這些在眼周冒出來的白白小顆粒，到底是什麼？
皮膚專科盧靜怡醫師表示，眼周長出小顆粒，其實可能有6種皮膚問題，包括可能是「肉芽」、「汗管瘤」、「粟粒腫」或是「皮脂腺增生」，甚至是「黃色瘤」。雖影響外觀，但對人體沒有危害。不過，如果分布範圍較廣，還是要小心扁平疣的可能性，這是一種病毒感染，不可輕忽！以下分別介紹：
●肉芽：又稱皮膚贅疣、皮膚息肉、軟纖維瘤，是纖維組織過度增生而突出於皮膚表面的良性小腫瘤。成因主要來自遺傳以及肌膚老化，但是過度摩擦(化妝、揉眼睛)，以及賀爾蒙變化(懷孕、肥胖)會刺激生長。雖然有人約20歲左右就會長，但是好發年紀是30歲之後，隨著年齡遞增。
●汗管瘤：為一顆顆膚色略帶透明的小丘疹，是真皮層的汗管組織增生所造成的良性腫瘤，好發於青春期後的女性，隨年齡而增大或變多，最常出現在眼眶四周，尤其是下眼瞼部位。汗管瘤主要是受到遺傳體質影響而發生。
●粟粒腫：堆積在肌膚表層下方，形成小小的白色顆粒，而不像粉刺塞在毛囊處，少數可能會有鈣化現象，除了體質與老化，受傷的肌膚以及陽光的刺激也可能加重此狀況。另外，有汗管瘤體質的人，也常合併粟粒腫發生。
●皮脂腺增生：皮脂腺是位於皮膚真皮層裡的腺體，平時不容易看出，當皮膚變薄則可見。皮脂腺增生是指當皮脂腺過度增生，造成整個皮脂腺增厚形成肌膚突起，外觀是單顆或多顆、淡黃白色的小突起，常見中央略凹陷像小火山口。多半發生在中年30歲過後，男性高於女性，主要與個人體質有關，但也可視為一種皮膚老化。
●眼瞼黃斑瘤(黃色瘤)：一種位於眼瞼的黃色柔軟斑塊，多在靠近鼻側內眼角的部位，常發生在上眼皮，但是也可能上下眼皮都有。其外觀可能是數小點或融合為一大塊。皮膚病理下可見含有脂肪的泡沫組織細胞聚積在真皮層內，而這些脂肪大多是酯化的膽固醇。高血脂患者不一定會長眼瞼黃斑瘤(50%的人沒有高血脂症)，但長眼瞼黃斑瘤的患者，應該要抽血檢測血脂肪。
●扁平疣：濾過性病毒感染，膚色或略帶白至微棕色的扁平小丘疹，外觀呈橢圓狀、薄薄凸起，線狀或片狀分佈；因為是感染，所以建議積極治療。
使用眼霜、保養品太過滋潤、油膩，真的容易長這些小顆粒嗎？
皮膚專科盧靜怡醫師提醒，若保養品會引起皮膚發炎過敏反應，皮膚角質代謝異常，就有可能長出粟粒腫。另外，眼下皮膚薄的人，如果使用太過油或滋潤的眼霜，的確會加重粟粒腫，或讓皮脂腺看起來過於旺盛。但是其他如肉芽、汗管瘤、皮脂腺增生等，主要是體質、老化或是過度摩擦，所以適齡使用抗老精華、減少眼周不正常的拉扯以及摩擦、正確的卸妝，還有做好防曬，還是可以稍稍預防這種情況不要加重太快。
網路上也流傳：「眼周長小肉芽，是本身體質膽固醇太多引起的。」是真的嗎？
其實，「肉芽」、「汗管瘤」、「粟粒腫」或是「皮脂腺增生」和膽固醇無關。有眼瞼黃斑瘤的人，的確有些人有血脂肪過高問題，但是50%的人沒有高血脂症，長眼瞼黃斑瘤的患者，仍應該要抽血檢驗血脂肪。
一旦眼周的小顆粒再三冒出來，應該怎麼處理？
皮膚專科盧靜怡醫師表示，這些小顆粒都不容易自己消掉，必須經過破壞才能去除。若是比較表淺、可以看到白頭的粟粒腫，類似粉刺，可以直接用針挑掉，但要做好消毒工作；也建議至較好的皮膚科診所，進行治療。若是比較深層、看不到白頭，卻摸得出硬硬顆粒的粟粒腫，則必須利用雷射打洞，再把它擠出來。
另外，肉芽、汗管瘤、皮脂腺增生、黃斑瘤只能選擇汽化磨皮雷射直接去掉，治療完會有傷口修復期，以及暫時性的色素沉澱期；由於汗管瘤、皮脂腺增生、黃斑瘤是更深層的組織增生，所以術前宜與醫師溝通治療程度，因為治療完全、傷口太深，可能形成輕微的疤痕。
皮膚專科盧靜怡醫師提醒，由於眼周出現凸起的顆粒有很多原因，建議詢求專業的皮膚科醫師協助診斷，並給予適當的治療，才不會一直冒，春風吹又生。
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