不愛喝水、自己停藥...1/10台灣人腎臟有毛病！醫師教你排毒護腎最重要的一件事
洗腎患者源源不絕？發生率背後因素是關鍵
盛行率就是每百萬人口有多少人在洗腎，第一是健保政策，大家都能免費洗腎，第二是洗腎品質好、死亡率低，美國洗腎第一年死亡率20％，這些就不會變成盛行率的人口，可是台灣洗腎死亡率僅次於日本是全世界第二低，兩相影響下盛行率當然高。
因此我認為要看的是發生率而不是盛行率，發生率是每百萬人口有多少新進洗腎患者。台灣人腎臟衰竭的原因，仍以慢性腎衰竭為主，超過90％都是慢性腎衰竭造成。2008年腎臟醫學會探討發現，地下電台愈盛行的地區，腎衰竭發生率愈高，是有關聯的；不過就導致尿毒症的原因歸類，糖尿病還是最大元兇，100多個洗腎患者有過半都是糖尿病患。
台灣人3大傷腎行為排行榜
當糖尿病、高血壓等造成腎臟缺陷，油鹽糖飲食、亂吃止痛藥或中草藥、重金屬、環境汙染如PM2.5等，都會加重腎功能衰退，尤其以下3項：
飲食不對：
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉最傷腎。
用藥習慣不對：
慢性疼痛吃止痛藥不依醫師指示，或是吃來路不明、可能含數倍止痛藥成分及類固醇的黑藥丸，能保護腎臟的血糖藥、血壓藥卻擅自停藥。
不愛喝水：
夏天不愛喝水，尿結晶有腎結石，尿液濃縮引起細菌感染，無法排熱造成熱傷害，高溫下運動又缺水可能導致急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
醫師專訪：關鍵40歲，從代謝症候群（糖尿病前期）逆轉腎！
糖尿病上游的代謝症候群，台灣的盛行率是世界第二，每5個成年人就有一個挺著鮪魚肚。代謝症候群的成因，一是40歲後代謝老化變慢，二是飲食超過身體能代謝的量，當胰島素阻抗、澱粉類代謝變差，過多熱量轉化為油脂，血糖高、油脂多，產生粥狀動脈硬化，血液變得濃稠、血壓升高，脂肪就堆積在內臟變成鮪魚肚。
所以40歲是很重要的關鍵期，一定要想辦法把代謝維持在年輕的狀態，不是靠吃藥、吃健康食品，而是改變生活習慣，如果這階段努力控制飲食、運動，代謝症候群是可逆的，否則到糖尿病就不可逆了，就會藥愈吃愈多、打胰島素，一堆併發症。
幫助排毒、逆轉胰島素阻抗！運動是腎臟保命符
還沒洗腎就要運動，洗腎了更要運動！腎臟壞掉之後，身體還有3個地方可以排毒，汗水可以排掉很多、糞便也可以，還有就是殘餘的腎功能，還是可以排掉一些毒素，而光是運動，就能排汗同時幫助腸胃蠕動、刺激糞便排出。因此比起健康食品，更要注重運動。
運動提升循環代謝，為腎臟好，多運動多健康！
而且運動是唯一可以逆轉胰島素阻抗的方法，運動完身體所有循環變好、代謝變好，日本研究發現慢性腎衰竭患者的每周運動天數不同，腎臟衰竭的速度也完全不同，從每週1∼2天、3∼4天、5∼6天都有差，運動愈多的效果愈好，一周運動6天的族群是最好的。
現在很多全世界連鎖的洗腎中心也都在推行邊洗腎邊運動。有一項阿拉伯的研究，讓洗腎患者在長達4個小時的洗腎過程中踩腳踏車，不能踩腳踏車就請復健師幫他們做運動，做完發現營養上升、貧血改善，本來疲累沒精神的整個都變好了。
洗腎未必體能差！洗腎26年照樣能跑5000公尺
不過邊洗腎邊運動，一定要有復健科醫師或體適能專家一起幫忙，很多老年人最適合的可能是游泳，摩擦力阻力最小，如果是踩腳踏車，角度和緊度的問題都需要專業考量，老年人在運動過程中的確要小心，不能做會導致運動傷害的運動，但運動的結果會非常好。
所以說運動更重要，我現在會請家屬陪腎臟不好的病人去散步，快走就好，運動時間因人而異，可是不要爬山，腎友的心臟都不好，冬天爬山尤其容易猝死。其實洗腎未必體能就會衰退，我有個病人洗腎26年，他可以跑5000公尺，比我更厲害，體能比我還好！
專訪醫師小檔案：洪永祥醫師
． 內湖洪永祥診所- 透析醫療服務中心院長
． 三軍總醫院總院- 內湖院區腎臟科門診醫師
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責任編輯：洪婉恬
核稿編輯：葛林
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