向長壽大國日本學習！80歲保有20顆自然牙，開心吃、營養好、真樂活！

長輩咀嚼力、咬合力崩壞 影響營養吸收

范綱信醫師說明，台灣長輩僅有不到兩成符合8020原則，而且不僅自然牙較少，就算做了假牙，咀嚼力僅有正常人的1/3、咬合力也只剩1/4，造成進食時間拉長、能夠食用的食物種類變少，每餐都只能吃軟爛餐點，吃飯變得越來越辛苦、影響營養吸收。

為何台灣長輩有高達八成未能符合8020原則？范綱信醫師剖析，過往口腔保健觀念並未普及，還曾經有「牙痛不是病」的錯誤說法，導致民眾輕忽口腔疾病症狀、未能及早就醫診治。此外，蛀牙、牙齦炎、牙周病……等口腔問題沒有妥善醫治，長期清潔口腔不佳、沒有定 期洗牙習慣，都有重大影響。根據2023年12月30日北市牙醫師公會公布資料指出，國內13歲以上洗牙等健保牙醫服務利用率不到50％、80歲以上更低於4成！

恩主公醫院贋復假牙科范綱信醫師指出，多數民眾無定期檢查牙齒習慣，輕忽口腔疾病症狀，未能及時就診，導致老年缺牙率高。

提升口腔保健 降低長輩住院率達50%

許多長輩長期口腔清潔不佳、再加上不便出門就醫，讓口腔問題越拖越嚴重，導致發炎、掉牙。有鑑於口腔保健關乎全身健康，范綱信醫師12年來積極投入到宅牙醫服務，接觸的對象多半是失能、臥床、重度疾病不便出門的高齡族群，透過向照顧者灌輸衛教知識、定期幫長輩洗牙、每日確實清潔口腔。

自去年開始，我國針對孕婦、身心障礙、化療、糖尿病、腦中風、洗腎、癌症等族群，實施每3個月洗牙的健保守護新措施，提高口腔照顧頻率，范綱信醫師提醒長輩與家屬，要善用這樣的健保福利，定期洗牙，清除牙結石、降低口腔細菌孳生，避免牙周病等口腔疾病發生。

只要有牙齒就要刷牙 真牙假牙都要徹底清潔

有些人誤以為長輩以鼻胃管灌食、口腔沒有咀嚼進食，就不需要刷牙，范綱信醫師說明，這樣的長輩口腔內一樣會產生細菌，因此只要有牙齒就要每日用牙刷刷牙兩次，否則可能引發吸入性肺炎，臨床上還曾經發生牙齒蛀爛脫落掉到喉嚨的案例，提醒長輩、家屬與照顧者，假牙也要徹底清潔！

長輩有時候會有口臭與嘴破等困擾，過往有些人會以「火氣大」來解釋，其實，也有可能來自於口腔細菌、免疫或是呼吸道問題。范綱信醫師說明，口臭有高達90%源自於口腔清潔不佳，10%可能因為呼吸道問題，嘴破則是由於口腔內的細菌侵蝕黏膜造成，可能因為口腔疾病或是免疫問題，建議到牙醫與風濕免疫科釐清，及時診治。

假牙若不進行適當的清潔，引發口臭、牙床發炎、牙周病，嚴重可能因為致病菌的滋生造成全身系統性的疾病。

徹底清潔口腔 顧好牙齒、牙齦與牙周

口腔清潔不只要顧到牙齒，牙齒的地基牙齦與牙周也很重要，如果清潔不到位，牙菌斑累積就會形成牙結石，造成牙齦發炎、破壞口腔骨頭，引發牙周病。范綱信醫師提醒，口腔細菌會造成齒槽骨流失，當細菌侵蝕牙根超過一半就必須拔牙，讓珍貴的自然牙越來越少。

范綱信醫師說明，要確實清潔口腔，首先必須將牙刷放在牙齒與牙齦交界處刷牙，還必須搭配牙線棒及牙間刷清潔牙縫，依據牙縫大小挑選適合的牙間刷尺寸，仔細清潔牙線棒無法清潔牙根與牙齦間縫隙。

台灣推動6524 超前部署口腔健康

近年來我國衛福部聯手牙醫界積極推動6524原則，期許65歲民眾能擁有24顆自然牙，較有機會在80歲還保有20顆自然牙。要達成6524與8020目標，范綱信醫師進一步分析，從年輕就要開始保養，養成口腔清潔習慣、正確使用口腔清潔產品、定期洗牙看牙醫……等，持續每日兩次徹底刷牙的日常，搭配使用牙刷、牙線棒、牙間刷，守護每一顆珍貴的自然牙，提前存健康老本。

有空多做「健口操」守護口腔健康

為了避免咀嚼力隨著年齡而下降，范綱信醫師提醒，民眾要降低精緻食物的攝取，多吃未經過加工調味的原型食物，有空可以多做「健口操」，包括用嘴巴說「ㄨ」、「ㄚ」、「ㄧ」，快速說出「啪啪啪」、「踏踏踏」和「喀喀喀」與「ㄚ」等長音， 幫助按摩口腔肌肉，強化口腔咀嚼與吞嚥肌群的力量。他也提供口腔保健的重點，包括每天至少兩次潔牙，每次至少2分鐘，並且要持續使用含氟牙膏，可以幫助降低蛀牙發生，全方位守護口腔健康。

近年來我國平均壽命已達80歲，推估將於2025年邁入超高齡社會，想活出長壽健康的幸福晚年，就要從現在開始守護口腔健康，到了80歲還能擁有20顆自然牙，守住牙齒數量，就能開心吃、營養好、真樂活，從口腔健康建構起整體健康！