國際疫苗政策新趨勢 加強高齡者防護力

台灣目前提供兩類自費免疫加強型流感疫苗

高齡者因免疫反應較弱，接種後產生的抗體量往往不如年輕族群。著眼於高齡者免疫需求差異，國際間陸續推出含佐劑或高劑量配方的疫苗，作為改善免疫刺激策略的研發方向之一。高齡者在生理上更容易因流感引發其他重大健康事件，例如，在感染流感後的兩週內，心肌梗塞與中風的發生率明顯上升；同時，原本受控制的慢性疾病也可能在感染後失衡，增加住院風險。

流感不僅傷害高齡者的身體健康，還可能造成體力衰退、日常行動能力減弱，甚至在住院後無法回到原本的獨立生活狀態。對於高齡者而言，流感的「後座力」往往比感染本身更可怕。因為流感有可能會加重高齡病患原有的慢性疾病，導致身體機能在感染後持續下降，甚至影響日常生活自理能力。研究報告也指出，流感可能使腦血管疾病與糖尿病控制惡化。

歐洲多國政策將免疫加強型疫苗列為高齡者的建議接種項目之一。

多國政策將免疫加強型疫苗列為高齡者接種選項

65歲以上長者屬於流感高危險族群，提高接種率是保護他們的最佳方式。由多國老年醫學、病毒學與疫苗研究專家共同撰寫的這份研究報告指出，「讓大眾更理解疫苗的實際效益」以及「讓接種疫苗變得更便利、無負擔」，是提高高齡者接種率的主要關鍵。許多人對於正確施打疫苗的觀念不足，需要透過更多宣導讓他們了解施打疫苗的目的。

英國疫苗接種與免疫聯合委員會（JCVI）建議65歲以上族群優先使用免疫加強型疫苗。

近年來，多國已將免疫加強型流感疫苗納入高齡者的優先接種建議中，作為因應免疫老化的公衛策略之一。英國與澳洲優先在其政策中建議高齡者接種免疫型加強疫苗；美國、加拿大與德國、法國等歐洲國家，也在之後幾年陸續採取相近的政策。整體而言，國際疫苗政策正逐步朝向「強化高齡族群的流感防護」方向調整，並已在多個國家形成具一致性的公衛趨勢。免疫加強型疫苗涵蓋佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗，以及重組流感疫苗（台灣未引進）；不同國家實際採用的品項會因政策與供應情形而有所差異。

台灣已經邁入超高齡社會。疾管署資料顯示，國內每年都可見流感併發重症及死亡案例，其中高齡者是最易受影響的族群。當季節變化、病毒活性與慢性病狀態交互作用，高齡者的健康風險不只影響呼吸道，更可能牽動心血管健康、生活功能，甚至影響日常自理能力。隨著國際疫苗政策逐漸朝向因應高齡免疫弱化的方向調整，多國已把免疫加強型疫苗納入高齡者的優先建議。台灣多個醫學會已著手以臨床實務為基礎，規劃跨科別的專家討論會，針對高齡者流感疫苗提出整合性建議，以期逐步建立國內共識。

資料來源：
1.Gavazzi G, Fougère B, Hanon O, Leroux-Roels I, Brochot E, Blanchard E, et al. Enhanced influenza vaccination for older adults in Europe: a review of the current situation and expert recommendations for the future. Expert Review of Vaccines. 2025;24(1):350–364. DOI: 10.1080/14760584.2025.2499728.
2.World Health Organization（WHO）
3.衛生福利部疾病管制署