30到60歲的人最危險！「皮蛇」不只神經痛，還可能讓你失明...不想得病，你該做的3件事

帶狀皰疹，俗稱皮蛇、生蛇或飛蛇，為水痘帶狀皰疹病毒（Varicella zoster virus）感染後，所造成疼痛紅疹的疾病，患者初次感染此種病毒時，會引發水痘，感染後病毒會持續潛伏在人體感覺神經節裡，若患者免疫力減弱，病毒就會再度被活化，並且侵犯神經節，導致神經發炎疼痛。而因為每個神經節所發出的神經，在神經皮節上為一長條形，因此稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」。

有那些族群比較容易得到皮蛇呢？一般來說，超過50歲的族群因為幾乎都得過水痘，因此大多有罹患帶狀皰疹的風險。就發生率而言，30到60歲間最高，20歲以下以及70歲以上之病例，大概落在10～15%。除了以年齡作為依據之外，免疫力較差的癌症、糖尿病、器官移植、愛滋病等病人，以及感冒、工作壓力大的人，發生皮蛇的機率也比一般人來得高一些，超過50歲因免疫力降低，也成為罹患帶狀皰疹的高風險族群。

造成神經抽痛、皮膚灼痛 水泡好了之後也不一定會消失

罹患帶狀皰疹會使患者產生神經痛、紅疹及水泡等症狀，特點是症狀會沿著此神經所分布的皮膚出現，其中以胸部為最常見的部位，也有可能發生在頭顏面三叉神經分布區域、頸部、腰部等，紅疹則特別常見分布於身體單側單一皮節。

最初的表現症狀可能會劇烈疼痛為主，同時可能出現麻木、搔癢、灼熱感或刺痛之感。紅疹則通常出現在疼痛數天之後，並隨時間逐漸形成水泡和膿皰，大約經過5到7天後會乾燥結痂。形成水泡的過程中，會帶給患者劇痛類似神經抽痛或皮膚灼痛的感受，但此症狀並非發生在每位患者身上，一般來說在年紀愈大、抵抗力越差的病人，越容易產生。值得注意的是，此種神經痛並不一定隨著水泡癒合後消失，在水泡癒合後可能持續幾週，甚至幾年的時間，此種在水泡消失後還續留的疼痛，一般稱為「皰疹後神經痛」。

除上述症狀之外，患者也可能出現倦怠、發燒、頭痛、光敏感性等現象，更危險的症狀包括，視力模糊、結膜炎，或是排尿困難，代表帶狀皰疹發生在支配眼角膜或者會陰部的神經皮節，若有以上症狀，建議盡快就醫診治。

避免發病 你該做的3件事

若帶狀皰疹的水泡沒有得到適當的治療，可能會合併細菌感染，導致蜂窩性組織炎並留下疤痕。另外，發生在臉部的帶狀皰疹，也有可能導致結膜炎、角膜炎，甚至失明，亦有造成聽力受損以及顏面神經麻痺的風險。

因此針對症狀的適當和及時處理非常重要，藥物治療方面，根據台北醫學大學附設醫院資料表示，治療以症狀緩解為主，包含抗病毒藥物及疼痛治療。在疾病早期將給予抗病毒藥物，尤其是在皮膚病灶出現之前，可以縮短病發日、加速皮膚病灶癒合並且減少併發症。

而治療神經痛則可以給予含有辣椒素，或是局部麻醉劑的外用藥膏或貼片、治療神經痛的抗癲癇藥物或三環抗憂鬱劑、或是其他口服鴉片類製劑。

若帶狀皰疹影響到眼睛或是薦椎周圍的皮節，則需要住院施打靜脈注射的抗病毒藥物，避免影響視力或是造成大小便失禁。

針對帶狀皰疹水泡的處理方法，則要注意盡量不要把水泡弄破，一定要保持患部清潔，以防細菌感染。若水泡真的不慎破裂，則可按醫囑塗抹藥膏後，再蓋上紗布，將傷口內分泌物吸出。

施打帶狀皰疹疫苗是降低發病風險的方法，且可減緩皰疹後神經痛以及相關的併發症，平日維持免疫力充足，也是避免發病的重點之一，建議維持作息正常，營養足夠。另外，為避免將帶狀皰疹傳染給他人，應避免他人直接接觸病灶。

參考資料
馬偕院訊〈帶狀皰疹知多少？〉
台北醫學大學附設醫院〈帶狀皰疹〉
郭綜合醫院 皮膚科 劉貴中醫師〈皮蛇纏身莫驚慌 --- 認識帶狀皰疹〉
台大醫院神經部〈帶狀疱疹（皮蛇）〉

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣